“西学中”是培养中西医结合人才的重要途径

原标题：“西学中”是培养中西医结合人才的重要途径

河南省卫生健康委 徐宏伟

西医学习中医是培养中西医结合人才的重要途径，自20世纪50年代以来，这种学习形式一直没有间断。2021年，河南积极探索新形势下培养中西医结合人才的方法和路径，扩大西医学习中医范围，除鼓励二级以上中医院积极开展西医学习中医之外，首批确定了70家二级以上综合医院开展西医学习中医试点工作。截至2021年年底，河南二级以上中医院和试点综合医院共计253家，首批共招录西医学习中医培训学员31311人。下一步，河南省将通过加强过程管理、提供网络学习资源、强化日常考核等手段，全面提升教学质量。针对西医学员如何学好中医，真正做实西医学习中医项目，笔者有3点建议。

首先，要有一个正确的认识。“西学中”不是个新概念，早在20世纪50年代，伟大的毛主席就倡导过西医学习中医。如今，开展“西学中”培训，首先需要我们对中医有一个正确的认识。中医和西医是具有各自特点的两个医学体系，西医善于运用先进的科学技术手段，逻辑严谨、目标精准。中医讲究运用宏观思维、注重辨证、精准用药，中医既是文化、是哲学，同样也是一门科学的、实践的医学。有很多疾病，中西医协同治疗的效果是最好的，比如在肿瘤的治疗中，手术之后，放（化）疗期间辨证使用中药，可以减少放（化）疗带来的副作用；肿瘤引起的失眠、疼痛、食欲下降等症状，中医均有很好的方法治疗，并且在后期康复中，中医药有着显著的优势。中医药对减轻肿瘤患者身体损伤、延长生命以及提高生命质量发挥了不可替代的作用。

其次，对中医的正确认识，最重要的就是不要怀有偏见。通过学习我们会发现，中医是几千年来我们的先贤用真人实践得出的科学的医学，现在我们所熟知的、临床依然在频繁使用的很多方剂就已有几千年的历史，像《伤寒杂病论》中的小柴胡汤、桂枝汤等。这些汤剂并不是张仲景自己发明的，是他博采众方，结合他自己的实践总结，融入到了他的书里面，说明汉代时期这些方剂都已经用了很长时间，此后又经过1800多年的验证，直到现在同样也有很好的疗效。所以说中医是一个实践科学，并且是经过一代一代中医先贤们验证的结果，疗效就是最好的说明！丁樱团队在今年河南省新冠肺炎定点救治医院治疗的的72例患者中，有68例患者接受纯中药治疗，占患者总数的94.4%，均取得了很好的治疗效果，并且治愈后几乎没有出现复阳的病人。中医的疗效足以说明中医的科学性，因此，我们“西学中”培训首先是要对中医有个正确的认识。

再次，要有一个明确的目标。一年制的“西学中”培训，需要通过基础的中医学科的学习，例如《中医基础理论》《方剂学》《中药学》《中医诊断学》，在熟练掌握理论知识后，通过临床实践，达到能够辨证使用中成药的水平；两年制的学习，就要更加注重经典学习、注重临床实践，目标是能够具备辨证思维、开中药饮片的能力。我们举办此次“西学中”培训，涉及范围比较大，前期有253家医院，共接收到31311名西医大夫的申请。对此，我们采取的是“宽进严出”的方式，即入门不设门槛，如果感兴趣、愿意来者都接纳，但是要通过过程监管，尤其是通过结业考核，严格把关，不设合格率，只有达到一定水平的医师才准予结业。当然，如果第一次考核没有通过，也会给学员补考的机会。

最后，要有一种有效的学习方法。学习要采取多种形式、多种方法，学员要充分利用碎片化的时间，学习中医深奥、晦涩难懂的理论。因为，现在“西学中”项目课时的设置还是比较多的，一年制的有七八门课、不少于400个学时，两年制的有十几门课、不少于800多个学时，作为在职的医生来说，学习时想找出整块的时间显得比较困难，所以我们要运用大量的碎片化时间。比如，河南省人民医院全科医学科主任王留义参加了此次培训，他平时无论是出差还是上下班，在开车或者坐车过程中，手机里播放的都是《黄帝内经》、中药等基础知识，通过长时间强化学习，取得了良好的学习效果。因此，我们除了老师辅导、网络公开课，更多的是要自主、自觉学习，以期通过更多方式的学习，达到更好的学习效果。

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