尿蛋白从3.47克降到0.5克以下，她是如何恢复正常的？

年轻的朱女士是河南洛阳人，初次发现病情是2年前。由于扁桃体发炎，一直反复发烧，去到医院检查病因，过程中发现血尿。

针对性治疗炎症后发现血尿还是一直不消退，进一步检查尿常规3+，潜血3+，24小时尿蛋白定量竟然达到了6克多。对于这个情况让她一下子懵了。

医生告诉她考虑肾炎，肾病综合征，要入院及时治疗并进一步检查肾功能的损伤情况。

这个消息对她来讲无异于一些惊天霹雳，让年仅23岁的她很是难受。

入院后，却没有很轻松，医生在第二天就告诉她另一个让她难接受的消息，建议直接肾穿刺，因为蛋白尿量非常大，要及时明确病理损伤情况，好针对性用药。

包括一些肾穿刺可能存在的副作用也一并都告诉了她及她的家人。

经过再三考虑后，她们还是拒绝了肾穿刺，她觉得自己还年轻还没有结婚，穿刺后对肾脏的损伤她也不清楚。还是治疗看看后病情恢复怎么样再说。

这样她就正式地与肾病“宣战”了！

初期开始给她进行了大量激素的冲击治疗，抑制肾脏内免疫炎症反应对肾小球的损伤。服用2个星期后病情有所好转，尿蛋白降到2+、潜血+，尿蛋白定量是在4克左右。但随之而言的一些不舒适也席卷了她，看着脸越来越胖，头发也开始掉，心理压力非常大。半个月后她终于熬到减药了，尿蛋白、潜血降到+-，定量降到1.5克左右出院了，回家继续维持用药，医生叮嘱她定期复查。

病情的好转终于让她喘了口气，但病情似乎在开玩笑，半年后病情突然复发加重。让她不得不再次面对肾穿刺！这次她只能选择穿刺，没有退路！

穿刺结果出来了，8个肾小球，1个球性硬化，5个缺血性硬化，其余肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生，局灶节段中度加重，明确诊断为IgA肾病，病理损伤中等。

针对她的病理情况，调整免疫抑制剂的使用，雷公藤改为了他克莫司还有吗替麦考酚酯。

用对药物，蛋白、肌酐自然就降下来了！

期间维持了一年半的时间，病情也反复了几次，后续想进一步地治疗。

8月份第一次入院，查体尿蛋白3+、潜血+-，尿红细胞25.4、24小时尿蛋白定量3.47克。且血压有一定升高，血生化检查肌酐、尿酸出现了小幅度升高：肌酐156、尿酸556，由于尿蛋白一直降不到理想值，肾功能出现了进一步的损伤。

针对她的情况，我们在调整激素免疫抑制剂药物治疗方案后，对病情的进一步评估，采用了中医疗法方式加以联合治疗，其中通过调节患者自身免疫力功能，提升患者自身抑制免疫炎症的能力，来起到降低病情反复的作用，保护肾小球固有细胞，降低尿蛋白水平，从根本来保护肾功能。

进一步控制后，半个月内患者出院，肌酐从159降到了106，尿蛋白转阴，降到了0.36克，之前的乏力不适等症状也得到了缓解。

相对单纯激素免疫抑制剂的药物，配合中医药方式方法来控制病情，可以更加彻底，主要是发挥调理自身免疫的作用，这样可以从根本上解决病情易反复的情况，同时也抵消掉部分激素出现的副作用对身体的损伤，提高降蛋白的效率。

相对来说，IgA肾炎不算是难治的一类肾病，且早期往往都比较好控制。肌酐升高后要注意预防肾功能的进一步恶化，早期也是可以及时扭转的。

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