NIH研究显示混合加强疫苗接种可提供免疫学优势

美国国立卫生研究院（NIH）周三发表一项加强疫苗研究结果显示，与使用相同类型的疫苗作为加强剂相比，使用不同类型的疫苗作为加强剂会产生更高的抗体反应。

NIH的研究针对450名初始接种辉瑞/拜恩泰科（BioNTech）或Moderna、强生疫苗的成年人，对这些受试者分组进行加强疫苗接种后四周的结果显示，“混合和匹配”不同类型的加强剂对成年人是安全的；研究结果还表明，首剂使用强生疫苗接种的人，如果用辉瑞或者Moderna疫苗作为加强剂，会产生更高的抗体反应。

数据显示，使用同一种类型的疫苗作为加强剂接种，中和抗体水平可以提升4.2倍至20倍；使用不同种类疫苗作为加强剂接种，中和抗体水平可以提升6.2倍至76倍，并且也能针对更广泛的变异病毒提供更高的保护率。

研究人员在报告中写道：“这些数据表明，如果疫苗被批准授权作为加强剂，无论是采用哪种疫苗接种方案，都会产生免疫反应。而使用混合加强剂可能提供免疫学方面的优势，优化目前可用疫苗实现的保护范围和时长。”

江苏省疾控中心副主任朱凤才近日在上海生物医药周上针对不同种类加强疫苗混合接种发表看法。他表示：“两种不同疫苗混合接种效果会更好，这里有一个原理是初始抗原效应，在不同抗原互相之间作用下，会形成抗原效应。”

一位疫苗专家对第一财经记者表示：“这项研究数据符合预期，也就是mRNA疫苗产生的抗体反应比腺病毒载体疫苗要更高，而序贯免疫产生的抗体反应比采用同源疫苗产生的抗体更高。”

但上述专家也指出了这项研究针对新冠变异株研究数据的不足。“这项研究仅针对Alpha变异株进行了测试，证明加强剂对该病毒变异有效，但是未测试原始株和Delta变异株，如果按照之前数据的推测，Delta病毒感染突破疫苗保护的现象仍会时有发生，最终还是需要以实测数据为准。”

Moderna和辉瑞/拜恩泰科的疫苗基于mRNA技术，而强生的单剂疫苗使用病毒载体技术。美国FDA此前已经批准了辉瑞疫苗作为加强剂的紧急使用授权，本周四和周五，美国食品和药物管理局（FDA）咨询小组将会讨论Moderna和强生加强疫苗的优点和风险。

在NIH最新研究发表前，FDA官员认为，强生提交给监管机构关于加强疫苗的文件存在样本量小以及测试数据未经验证等问题。

根据强生公司9月21日公布的最新数据，强生第二剂加强疫苗接种后，能产生与mRNA疫苗相似的保护率，对有症状感染的保护率提高至94%。强生疫苗此前在美国临床试验显示，单剂接种的保护率为72%，远低于Moderna 和辉瑞的mRNA疫苗。

NIH的这项研究可能会再次引发关于是否向已经接种强生疫苗的美国人额外接种mRNA疫苗的争论。上个月，FDA已经批准将辉瑞/拜恩泰科疫苗加强剂分发给老年人、有基础疾病的成年人以及其他高风险人群。