护心行动｜吃药也没降下高血压，医生揪出“幕后真凶”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 王紫

男子高血压数年，吃了降压药仍控制不佳，但他一直没在意，没想到背后竟是肾上腺病变“作祟”。华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心医生魏洁提醒，高血压也可能是疾病“信号”，只要及时治疗就可能治愈或明显改善，市民一定要在医生配合下给高血压追根溯源。

8月底，46岁的夏先生前往社区卫生服务中心接种新冠疫苗，护士测量血压显示：200/112毫米汞柱，这已属于极高危高血压，十分危险。当即，医生建议夏先生赶紧去医院治疗，但他不以为然地说：“我血压高有几年了，吃了药也没见降下来，反正人也没啥不舒服，哪有必要去医院。”

家人听说后，不顾夏先生坚持，执意要送他去医院，当即办理入院。通过系统检查，夏先生被诊断为“原发性醛固酮增多症性高血压”。也就说，他的肾上腺发生病变，导致身体自主分泌一种名为“醛固酮”的激素，它的增多会导致血压增高，且让尿中钾排出增多，久而久之就会出现低血钾。幸运的是，医生找到夏先生高血压的原因，经调整降压药物，其血压才控制平稳。

像夏先生这种原醛症导致的高血飙高，在继发性高血压中是比较常见的，占到5%-15%。华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心医生魏洁表示，很多市民认为高血压只是血压超标了，其实不然，高血压也可以是某种疾病的症状，临床上称之为“继发性高血压”，它背后有因可查。市民除关注、监测血压外，对因治疗比对症下药更重要。

据统计，继发性高血压的发生率在5%-10%，其预后主要取决于原发病。“当查出病因、控制后，这类高血压是可以被治愈或明显改善。”魏洁医生表示，常见原因有多种，如肾性、内分泌性、长期服用外源性激素、主动脉缩窄、神经性疾病、妊娠高血压等，及早明确诊断，才能提高治愈率，阻止病情进展。

“不要忽视高血压的危害，尤其是继发性的尤其危险。”魏洁表示，市民应重视继发性高血压的筛查，从源头找到高血压的发病原因。

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