“禁区”突围：广东首例艾滋病肾移植在深圳三院完成

“我感染了艾滋病，但没人敢给我做手术。”

曾经，携有HIV病毒的患者，想要做器官移植是十分棘手的。

51岁的田先生（化名）已有10年HIV病史，血液透析两年。

由于艾滋病一直是器官移植手术的“禁区”，对于田先生而言，肾移植遥不可期。

从昆明辗转到深圳求一个“肾”

2018年，田先生被查出肌酐（肾功能的常用指标之一）升高。

服用了一段时间中药，到2019年7月，田先生病情仍未好转，他开始进行血液透析治疗。

但血透终究是缓冲治疗，想要彻底治疗，还是要进行肾移植手术。

2021年，田先生在一位朋友的介绍下，辗转了一千多公里，从昆明来到了深圳市第三人民院。

深圳市第三人民院肾移植科主任袁小鹏一眼看破问题：

“这是一种由 HIV感染所导致的特殊类型的肾脏疾病，也是导致 HIV患者终末期肾衰竭的主要原因。”

经过几个月的治疗，田先生的HIV RNA转阴（患者血液中HIV病毒载量＜500IU/ml)，RNA为阴性意味着患者是未感染艾滋病病毒者、治疗成功者或自身能有效抑制病毒复制的部分感染者。

8月，田先生终于等到了合适的肾源，并成功进行了肾移植手术，且恢复良好。

“广东省第七OPO落户深圳以来，深圳OPO服务范围从东部区域扩大为全市，器官捐献事业进一步发展，患者等待的时间比起以前有所缩短。”袁小鹏说。

艾滋病曾是器官移植的“禁区”

田先生的手术是广东省首台艾滋病患者的肾移植手术。

这样一台与普通肾移植手术难度差不多的手术，曾经在很长一段时间内都没有人敢做。

在过去，医学界普遍认为，肾移植术后的抗排斥药物会使患者的HIV感染无法控制，因此艾滋病一直都是器官移植的禁忌证。

“随着HIV药物治疗的进步，慢慢地人们发现，即使应用抗排斥药物，HIV感染仍然可以得到很好的控制。”袁小鹏说。

但是，要为艾滋病患者进行肾移植，对医院的资质要求是非常高的。

首先，必须有肾移植手术的经验和治疗HIV感染的相关经验，因为艾滋病患者在进行肾移植术后，有些种类的抗排斥药物不能使用，有些种类的抗HIV药物也需要做出调整。

“像田先生这样，从HIV的治疗到肾移植术后抗排斥药物的使用，我们全程都是与感染科密切合作。”袁小鹏告诉记者。

此外，由于抗HIV药物对抗排斥药物的浓度有非常巨大的影响，肾移植手术后的药物浓度监测非常特殊，还要与药剂科进行紧密合作。

袁小鹏介绍，依托国家感染性疾病临床医学研究中心这一平台，肾移植科将继续在传染病患者的诊疗领域承担责任，为患者提供更优质的医疗服务。

【记者】刘珊

【作者】 刘珊

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端