中医药如何治疗缺铁性贫血

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疾病介绍

缺铁性贫血，是指患者由于体内贮存铁剂量不足或缺乏而影响血红蛋白合成的一种血液疾病。临床主要表现为乏力、疲倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差（食欲减退）、面色苍白、心率增快等。

本病为体内缺铁所致。铁摄入不足，或铁丢失过多或铁吸收障碍，均可造成铁的缺少。最常见的原因如婴幼儿或青春期快速发育期，妊娠或哺乳期妇女，各种急慢性出血，消化系统吸收功能障碍等，都可以造成铁的缺失而引发贫血。

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中药治疗方法

缺铁性贫血，属中医学“虚劳”“萎黄”等范畴。中医学认为本病多由饮食失调、妊娠失养、长期失血、劳累过度以及脾胃虚弱等所致。病位主要在中焦脾胃，病性为虚，故治疗以健脾益气补血为其基本治疗方法。

中药治疗缺铁性贫血，临床一般辨证分为脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚三个证型。

脾胃虚弱型：治疗宜益气健脾生血，常用六君子汤加减。

心脾两虚型：治疗宜益气养心补血，常用归脾汤加减。

脾肾阳虚型：治疗宜温补脾肾，常用八珍汤合无比山药丸加减。

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名医验方

著名中医马凤友，用自拟补铁调红汤治疗本病，疗效较好。

处方：当归20g，川芎20g，党参20g，白术20g，熟地黄15g，甘草15g，阿胶、鹿角胶、黄芪各30g，枸杞子、女贞子、鸡血藤各25g，首乌、陈皮各15g（因首乌有一定的毒性，本方请在医师指导下服用）。

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中药治疗经验

中药治疗缺铁性贫血应重点掌握三点：

一是重点调节脏腑功能。中药治疗贫血，不是缺铁补铁，而是要重点调节脏腑功能，充分调动脏腑的自我修复和造血功能，从而达到治疗贫血的目的。

二是处理好补血与补气的关系。贫血要补血，但仅补血不够，还应注意补气，气为血帅，气能生血而助生化之源，还能活血而促进血液循环。

三是注重健脾益气方法。中医学理论认为，贫血与人体五脏皆有关系，脾主统血，肝主藏血，心主血脉，肺朝百脉，肾主骨髓，其中与脾关系最为密切。《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”《明医指掌》又说：“血者，水谷之精也，生化于脾。”由此可见，临床治疗贫血，应把健脾益气之法放在重要位置。

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中药治疗优势

中药治疗缺铁性贫血优势比较明显：

一是疗效显著。据有关临床资料报道，中药治疗缺铁性贫血有效率一般都可达到90%以上，疗效可靠稳定。

二是能够治本。中药治疗缺铁性贫血，由于重在调节脏腑功能，健脾益气，注重血液生成，即对造血功能障碍具有良好的治疗作用，故能够治本。

三是副作用较小。本病西医用铁剂治疗有肯定疗效，但口服铁剂后消化系统副作用（如胃部有烧灼感、恶心、腹痛等）较为多见，部分患者尚不能耐受，而中药治疗副作用较小。

编辑｜于娟 赵若汐

审校｜李亚旗 郭新宇

张永兴 何临香 编著

《明明白白学中医：看中医如何诊病》

中国医药科技出版社 出版

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