男子喝酒喝出怪病“河马脖”，医生提醒：长期饮酒者要注意这些表现

　　作者 | 武汉大学人民医院 刘瑜

　　编辑 | 吴施楠

　　每天喝酒两三斤，甚至口干了都拿白酒解渴。湖北钟祥的肖爹爹喝酒40多年，酒量惊人，结果喝出来一个硕大的“河马脖”，必须通过手术才能矫正他骇人的“外星人”模样。

摄影：武汉大学人民医院 刘瑜

　　从10多岁起，肖爹爹唯一的爱好就是喝酒，“一顿就是一斤多，一天可以喝两三斤。有时候渴了都喝白酒，一扬脖就喝下去了。”肖爹爹由此也有了“酒王”的称号。

　　两年前，肖爹爹无意中摸到自己颈部一个小包块，没有疼痛不适，也就没重视。近一年，包块开始疯长，出门都被人盯着看。回到家对着镜子仔细看，肖爹爹自己都吓一跳：脖子都比脑袋大了。

　　乐观的肖爹爹此时还是不在意，觉得反正不影响生活，丑就丑吧。但是随着时间增长，他连转动脖子都大受影响。今年9月，忍无可忍的肖爹爹来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)耳鼻咽喉-头颈外科，寻求专家帮助。

　　经过体格检查和辅助检查，结合患者长期酗酒的个人史，耳鼻咽喉-头颈外Ⅳ科(头颈外科)副主任江洋教授考虑肖爹爹患的是良性对称性脂肪瘤病，俗称“河马脖”。

　　江洋介绍，“河马脖”多见于长期饮酒的中年男性。患病者可表现为吞咽困难，转颈困难，颈部、喉部或纵膈内器官的疼痛，严重者甚至引起呼吸困难。同时部分患者还伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压，而这些疾病几乎均与过量饮酒有关。

　　“这些堆积的脂肪，都得通过手术来取出去。”江洋介绍，治疗“河马脖”主要通过外科手术切除，解决脂肪堆积导致的压迫作用，采用类似于改良性颈清扫的方法，保留患者颈部肌肉和器官，沿着筋膜彻底切除增生脂肪，避免复发。一般来讲需要两次手术，还得给脖子重新塑形。同时手术后需戒酒，并积极治疗各种并发疾病，单纯控制饮食和减肥通常无明显效果。

摄影：武汉大学人民医院 刘瑜

　　考虑患者病变范围较广，治疗团队术前反复讨论，制定出周密手术和预后方案后。9月15日，江洋教授带领团队采取分期手术方案，一期手术中首先切除双侧颈部及颈前的增生脂肪组织，待颈部伤口恢复以后，再行切除肩背部增生脂肪组织。

　　手术后肖爹爹没有明显疼痛不适感，精神状态良好，一周后的9月23日即拆线出院。感受到一期手术效果非常满意后，肖爹爹承诺回去一定戒酒，期待二期手术切除肩背部脂肪组织后的效果。

　　江洋提醒，颈部包块除了脂肪瘤外，颈淋巴结结核，淋巴瘤，转移癌(如鼻咽癌、舌癌、扁桃体癌、下咽癌、喉癌及甲状腺癌等)，淋巴结炎，神经来源肿瘤等都会可能以颈部包块作为主要症状之一，因此若突然发现颈部异常增大包块，请及时到头颈外科专科门诊就诊。