“喝酒、吃烫食、腌制食品”，警惕导致食管癌高发的三大坏习惯

　　民以食为天，各地源远流长的美食文化，共同铸就了博大精深的“舌尖上的中国”，但某些饮食习惯也隐藏着健康风险，例如食管癌。作为全球第八大常见癌症，食管癌每年导致约40万人死亡，全世界接近一半的食管癌，发生在中国。作为我国特有的高发恶性肿瘤，它的发生与不良饮食和生活方式密切相关。 喝酒、吃烫食、偏爱腌制食品——这三个习惯是导致食管癌高发的三大最常见“元凶”。

　　2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于近日在芝加哥召开，江苏省人民医院顾艳宏教授牵头开展的一项紫杉醇脂质体+呋喹替尼+卡瑞利珠单抗+奈达铂一线治疗晚期食管鳞癌(ESCC)的研究再度入选大会。该研究此前纳入19例可评估疗效患者，数据已于2025年ASCO公布。本届ASCO公布该研究入组至34例患者后的更新结果：客观缓解率(ORR)为64.7%，疾病控制率(DCR)为94.1%，中位无进展生存期(PFS)为13.7个月，中位总生存期(OS)为NR，1年PFS率为58.6%，1年OS率为83.9%，进一步显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性，且毒性可控。

　　既往初步结果表明，在晚期食管鳞癌的一线治疗中，呋喹替尼联合卡瑞利珠单抗、紫杉醇脂质体和奈达铂可能具有协同作用。本研究包括两个阶段：剂量探索阶段和剂量扩展阶段。剂量探索阶段：采用3+3设计，旨在确定呋喹替尼的II期推荐剂。而在剂量扩展阶段：患者接受每3周为1个周期的治疗。主要终点为客观缓解率(ORR)。次要终点包括疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(PFS)和安全性。

　　截至2025年12月15日，共入组34例患者，中位年龄66岁，其中29例男性。在疗效评估方面，在意向治疗人群(34例)中：经确认的客观缓解率(ORR)为64.7%，疾病控制率(DCR)为94.1%。中位随访时间为16.1个月时，中位无进展生存期(PFS)为13.7个月;中位随访时间为15.3个月时，为NR。1年中位无进展生存期(PFS)率和1年中位总生存期(OS)率分别为58.6%和83.9%。

　　作为晚期食管鳞癌的一线治疗方案，紫杉醇脂质体、呋喹替尼、卡瑞利珠单抗和奈达铂的联合用药显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性，且毒性可控，值得在更大规模的随机研究中进一步探索。

　　2025年，《国际肿瘤学杂志》曾发布《中国食管癌放射治疗指南(2025年版)》，该指南由中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会及中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会联合制定，为临床实践提供权威指引。

　　紫杉醇脂质体已连续7年获得该指南推荐。紫杉类是食管癌最常用的化疗药物之一，紫杉类药物可用于食管癌的新辅助放化疗、新辅助/围手术期化疗免疫治疗、根治性放化疗、术后化疗/放化疗和姑息性化疗中。同时，指南指出，依据病情需要和毒性，白蛋白结合型紫杉醇、多西他赛和紫杉醇脂质体可互换。在姑息性化疗方案部分，指南明确指出：紫杉醇脂质体单药可用于食管鳞癌或食管腺癌二线及以后治疗;在抗血管生成治疗中，紫杉醇脂质体+阿帕替尼+奈达铂可用于食管鳞癌一线治疗;在免疫治疗中，紫杉醇脂质体+卡瑞利珠单抗+阿帕替尼+奈达铂可用于食管鳞癌一线治疗;此外，紫杉醇脂质体和注射用甘氨双唑钠均被推荐作为食管癌的放疗增敏剂。

　　食管癌的发生是多因素长期作用的结果，规避高危因素、养成健康习惯，可有效降低患病风险，重点做好三点：1、少吃烫食、腌制熏烤霉变食物，多吃新鲜果蔬;2、戒烟限酒，增强机体免疫力;3、关注基础疾病与遗传因素，及时干预癌前相关疾病。

　　早发现、早干预是食管癌防控关键，其早期症状易伪装成胃病，不少患者延误治疗。“吞咽哽噎感、胸骨后烧灼感或疼痛、食管内异物感等”，这些早期预警信号，如果持续两周不缓解，务必及时就医。目前食管癌治疗已进入精准化、个性化时代，不同分期有对应方案，只要科学就医，多数患者可获得良好效果。