急诊室里的 “心” 守护：心脏病急救护理

张俊淼

枣强县人民医院

心脏是人体的“发动机”，一旦突发急性病变，每一秒都关乎生命。急诊室是守护“心”希望的前沿阵地，科学规范的急救护理，是打通患者生命通道的关键。很多人对心脏病急诊护理的认知仅停留在“送医”，却不知从发病现场到急诊救治的每一步，正确护理都能大幅提升生存几率。今天，我们就走进急诊室，聊聊心脏病急救护理的关键知识，愿每个人都能读懂这份“心”守护，关键时刻能救命。

心脏病急性发作表现多样，最典型的有急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常等，其中急性心肌梗死最常见且凶险，发病急、进展快，抢救不及时死亡率极高。患者常出现胸部压榨样疼痛、胸闷、呼吸困难，还可能伴随大汗、恶心、头晕，甚至意识模糊、晕厥。此时，患者、家属及医护人员的每一个操作都至关重要，一步失误就可能错失最佳抢救时机。

对普通人来说，掌握现场初步急救，是为患者争取时间的第一步。发现有人突发心脏病症状时，切勿慌乱，首先立即拨打120，清晰说明症状和位置；同时让患者保持舒适体位——意识清醒、能自主呼吸者，采取半卧位或坐位，解开衣领腰带保持呼吸通畅，避免平卧加重心脏负担；若意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏，按压胸部中央，频率100-120次/分钟、深度5-6厘米，配合人工呼吸，直至急救人员到达。

需特别注意，现场切勿随意搬动患者，尤其怀疑急性心肌梗死时，盲目搬动可能导致斑块破裂、血栓脱落，加重病情；也不要随意喂水喂药，硝酸甘油需在专业人员指导下，确认患者血压正常、无过敏后使用，避免用药风险。此外，保持现场安静、减少刺激，可帮助患者缓解紧张，减轻心脏负担。

患者送入急诊室后，专业急诊护理正式启动，这是一场与时间赛跑的“心”守护。医护人员会第一时间快速评估，测量生命体征、吸氧、建立静脉通路，同时采集血标本、做心电图和心脏超声检查，快速明确诊断。对于急性心肌梗死患者，核心目标是尽快开通堵塞冠状动脉、恢复心肌供血，护理人员会密切配合医生做好术前准备，确保溶栓或介入治疗顺利开展。

急诊救治中，生命体征监测是重中之重。护理人员持续监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，密切观察意识、面色、尿量变化，一旦异常立即告知医生配合处理。如患者出现血压骤降、心律失常，迅速协助升压、抗心律失常治疗；若出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示急性心力衰竭，立即给予端坐位、高流量吸氧、利尿等措施减轻心脏负荷。

疼痛护理也是重要内容。心脏病急性发作患者常伴随剧烈胸痛，会加重焦虑和心脏负担。护理人员会根据疼痛程度遵医嘱给药，同时通过语言安抚、深呼吸指导，帮助患者缓解疼痛与焦虑，保持情绪稳定以配合治疗。

此外，急诊护理还包括用药和心理护理。用药时严格核对药物信息，确保安全，同时观察用药反应；心理护理通过沟通讲解病情和治疗方案，缓解患者及家属的紧张恐惧，增强康复信心。病情稳定后，护理人员还会给予初步健康指导，为出院后康复打下基础。

很多人误以为心脏病急诊护理只是医护人员的事，实则不然。心脏病急性发作的黄金抢救时间仅4-6小时，急救人员到达前的现场护理，往往能决定生死。因此，普及急诊护理知识、让更多人掌握急救方法至关重要。无论老少，都应了解发作症状，掌握拨打120、心肺复苏等技能，同时养成良好生活习惯，预防心脏病发生。

急诊室的每一次抢救，都是守护生命的战斗；每一次专业护理，都是对生命的敬畏。心脏病急诊护理，既需要医护人员的专业与快速反应，也需要全社会的关注与参与。愿我们都能读懂这份“心”守护，掌握急救知识，关键时刻既能保护自己，也能帮助他人，让每一颗“受伤”的心脏都能得到及时救治，重焕活力。