慢性肾炎：吃饭喝水咋护理

张翠娜

石家庄市中医院

慢性肾炎是一种病程较长、易反复发作的肾脏疾病，患者除了积极配合医生治疗外，日常的饮食和饮水护理也至关重要。合理的饮食和科学的饮水方式，能帮助患者减轻肾脏负担，延缓病情进展，提高生活质量。

饮食护理：精准把控，营养均衡

优质蛋白，适量摄入

蛋白质是身体必需的营养物质，但慢性肾炎患者肾脏功能受损，代谢蛋白质的能力下降，过量摄入会加重肾脏负担。因此，患者应选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，这些蛋白质生物价高，易被人体吸收利用。每日蛋白质摄入量需根据体重计算，一般每公斤体重0.6 - 0.8克为宜。例如，一位体重60公斤的患者，每天蛋白质摄入量应控制在36 - 48克。同时，要减少植物蛋白的摄入，如豆类、豆制品等，因为植物蛋白中含有的非必需氨基酸较多，会增加肾脏代谢负担。不过，在肾功能尚可的情况下，可适量搭配大豆蛋白，但需监测血尿酸水平。

低盐饮食，减轻负担

盐中的钠元素会影响体内水分平衡，加重肾脏负担，导致水肿和高血压加重。慢性肾炎患者应严格控制食盐摄入量，每日不超过3 - 5克。这相当于一个啤酒瓶盖去掉胶垫后，平平一盖的量。要避免食用腌制食品、加工肉类、罐头等高钠食物，这些食物中盐分含量高，不利于病情控制。在烹饪时，可以使用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分盐分，既能增加食物风味，又能减少盐的摄入。还可以使用限盐勺，精确控制用盐量。

清淡为主，营养多样

慢性肾炎患者饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入。蔬菜水果富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，预防便秘。同时，要保持饮食多样化，保证营养均衡，不要偏食或节食。避免食用辛辣、刺激、油炸、油腻的食物，以及放入调料多的重口味食物，这些食物会刺激肾脏，加重病情。

控制磷钾，维持平衡

高磷血症和高钾血症是慢性肾炎常见的并发症，会严重影响患者健康。因此，患者要限制磷和钾的摄入。避免食用动物内脏、坚果、乳制品等高磷食物，以及香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物。在烹饪肉类时，可以先焯水去磷；蔬菜可以焯水后烹调，减少钾含量。定期监测血钾和血磷水平，根据检测结果调整饮食方案。如果血钾或血磷偏高，应在医生指导下进行饮食调整。

饮水护理：科学合理，因人而异

确定水量，灵活调整

慢性肾炎患者的饮水量需根据个人情况确定。一般情况下，尿量正常的患者每日饮水量控制在1500 - 2000毫升，以保持尿量在1000 - 2000毫升左右，这样有助于促进体内代谢废物的排出。但如果患者出现少尿或水肿症状，饮水量就需要根据前日尿量加500毫升来计算。例如，患者前日尿量为800毫升，那么当日的饮水量应控制在1300毫升左右。同时，要注意含汤粥、水果等隐性水分的摄入，将其计入总饮水量中。

分次饮水，定时定量

不要等到口渴了才大口大口地喝水，也不要短时间内大量饮水，这样会加重肾脏负担。患者应养成定时定量饮水的习惯，每次饮水以200 - 300毫升为宜，间隔时间为0.5 - 1小时。可以将一天的总饮水量分配到各个时间段，均匀饮用。晚上睡觉前不要喝太多水，以免夜间频繁起夜，影响睡眠质量，还可能导致第二天出现水肿。

特殊情况，谨慎饮水

对于合并心衰的慢性肾炎患者，需要严格记录24小时出入量，饮水限制更为严格。因为心衰患者心脏功能受损，过多饮水会增加心脏负担，导致病情加重。此外，患者要避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，这些饮料中的咖啡因等成分会刺激肾脏，影响肾脏的正常功能。可以选择饮用淡茶、枸杞水等，但也要适量。

慢性肾炎患者的饮食和饮水护理是一个长期而细致的过程，需要患者和家属共同努力。通过科学合理的饮食和饮水管理，结合规范的治疗和良好的生活习惯，患者能够有效控制病情，提高生活质量，延缓肾脏疾病的进展。