从手术室到病房：护理如何无缝衔接？

张伟

山海关人民医院

手术成功只是患者康复路上的第一步，从手术室到病房的过渡阶段，病情变化快、风险点多，能否实现护理的无缝衔接，直接关系到患者的术后恢复质量，甚至生命安全。这一过程并非简单的“转运”，而是一套涵盖术前准备、术中配合、术后交接、病房延续的全链条护理体系，每一个环节都凝聚着医护人员的专业与细致。

术前，护理衔接的“铺垫工作” 早已启动。手术前一天，病房护士会对患者进行全面评估，不仅要核对姓名、年龄、手术部位等基础信息，还会详细了解患者的过敏史、基础疾病（如高血压、糖尿病等）、用药情况，甚至心理状态。比如，对于紧张焦虑的患者，护士会耐心讲解手术流程和术后注意事项，缓解其心理压力；对于需要术前禁食禁水的患者，会反复确认禁食时间，避免因进食影响手术安全。同时，病房护士会提前为患者准备好手术所需的物品，如病历、影像学资料、衣物等，并与手术室护士进行初步沟通，告知患者的特殊情况，为术中护理做好铺垫。

术中，手术室护士与麻醉师、手术医生密切配合，同时也在为术后衔接积累关键信息。手术过程中，护士会精准记录患者的出血量、输液量、用药种类和剂量，以及生命体征（如心率、血压、血氧饱和度）的变化。这些数据是术后护理的重要依据，比如患者术中出血量较大，术后病房护士就会重点关注其血常规指标和意识状态，预防贫血和休克。此外，手术室护士还会注意保护患者的手术部位和皮肤，避免压疮等术后并发症，为患者回到病房后的护理打下良好基础。

术后转运是衔接的“关键节点”，必须做到快速、平稳、信息准确。手术结束后，手术室护士会先对患者进行初步复苏护理，待患者意识、生命体征相对稳定后，与麻醉师、病房护士共同完成转运。转运前，三方会进行严格的 “交接核对”：手术室护士详细告知病房护士患者的手术名称、术中情况、用药情况、注意事项（如是否需要持续吸氧、监测生命体征的频率等）；病房护士则认真记录，并逐一核对患者的身份信息、携带物品，确保无遗漏、无差错。转运过程中，医护人员会密切观察患者的病情变化，确保患者安全到达病房。

患者到达病房后，护理衔接进入“延续阶段”。病房护士会立即为患者进行生命体征监测，如测量血压、心率、血氧饱和度等，并根据术中情况和医嘱，为患者进行相应的护理操作，如吸氧、输液、更换伤口敷料等。同时，护士会耐心询问患者的感受，如是否有疼痛、恶心、呕吐等不适，并及时给予相应的处理。比如，患者术后疼痛明显，护士会根据医嘱为其使用止痛药，并指导患者采取正确的体位，缓解疼痛。此外，病房护士还会与手术室护士保持沟通，对于术中出现的特殊情况（如患者对某种药物过敏），会重点关注，并在护理过程中加以规避。

在医疗衔接流程中，“信息共享”是关键环节，发挥核心保障作用。现代化医疗体系里，信息系统技术支撑医疗护理工作。如今多数医院采用电子病历系统，实现患者信息即时共享。手术室护士术中实时录入患者生命体征、用药、手术进程等信息，病房护士登录系统可获取术前检查、手术记录等诊疗资料，避免了传统纸质病历传递的信息遗漏、记录错误等问题。同时，医护人员仍有规范化口头交接流程，转科交接会面对面沟通，并辅以书面记录。 通过电子系统与人工交接结合，构建多渠道、多形式信息传递网络，确保参与患者护理的医护人员（医生、护士、麻醉师等）及时全面掌握患者诊疗信息，提供无缝、连贯的高质量护理服务。该信息共享机制提高了医疗安全性，提升了患者就医体验。

从手术室到病房的护理无缝衔接，是医护人员用专业和责任搭建的“生命桥梁”。它不仅需要医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，更需要团队之间的密切配合与高效沟通。正是这一环扣一环的细致护理，为患者的术后康复筑牢了安全防线，让患者在康复路上走得更稳、更安心。