唐乙辰

河北中石油中心医院 

手术伤口的愈合质量直接关系到患者的恢复进度，甚至可能影响后续健康。对术后患者而言，科学的伤口护理不仅能降低感染风险，还能减少疤痕增生、加速愈合进程。很多患者和家属因缺乏专业护理知识，容易陷入护理误区。

首要关键要点是保持伤口清洁干燥，这是伤口愈合的基础条件。细菌在潮湿环境中极易滋生，一旦侵入伤口就可能引发感染，表现为红肿、疼痛加剧、渗脓等症状。术后初期，伤口通常会覆盖无菌敷料，患者要注意避免敷料沾水。洗脸、洗头、洗澡时需格外小心，可使用防水贴遮挡伤口部位，采用擦浴或淋浴的方式，避免盆浴、泡澡。若不慎导致敷料浸湿，应及时告知医护人员更换，切勿自行用纸巾或毛巾按压擦拭伤口，以免将外界细菌带入。同时，要保持伤口周围皮肤清洁，可用干净的棉签擦拭周围皮肤的分泌物，但切忌触碰伤口创面。

第二个关键要点是学会正确观察伤口状态，及时发现异常情况。术后患者和家属要养成定期查看伤口的习惯，重点观察三个方面：一是渗液情况，正常术后1～2天伤口可能有少量淡红色或黄色渗液，若渗液量突然增多、颜色变为鲜红色或脓性，需立即告知医生；二是伤口外观，观察伤口是否有红肿、发热、裂开等情况，若伤口周围皮肤温度明显升高，或出现范围扩大的红肿，可能是感染的征兆；三是疼痛变化，术后伤口会有一定疼痛感，通常会逐渐减轻，若疼痛感突然加剧，且持续不缓解，也可能是异常信号。建议做好简单记录，方便复诊时向医生说明情况。

第三个关键要点是规范更换敷料与保护伤口。伤口敷料的作用是保护创面、吸收渗液、隔绝细菌，更换敷料需遵循无菌原则，非专业人员切勿自行操作，尤其是术后初期的伤口，应由医护人员在消毒环境下更换。当伤口进入愈合后期，医生评估后允许居家护理时，需严格按照医嘱操作：更换前先洗手，准备好无菌敷料、碘伏等用品，用碘伏轻轻擦拭伤口及周围皮肤（禁止用酒精，以免刺激伤口、影响愈合），待碘伏自然干燥后，覆盖新的无菌敷料并固定牢固。同时，要避免伤口受到牵拉、挤压或摩擦，穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，减少对伤口的刺激；活动时动作要轻柔，避免剧烈运动导致伤口裂开，尤其是腹部、关节部位的伤口，需格外注意。

第四个关键要点是做好饮食与生活调理，为愈合“助力”。伤口愈合需要充足的营养支持，术后患者应遵循“高蛋白、高维生素、清淡易消化”的饮食原则。高蛋白食物能为伤口愈合提供原料，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等；富含维生素C的食物能促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合，如新鲜蔬菜、水果；同时要避免食用辛辣刺激、油腻、过甜的食物，这些食物可能加重炎症反应，影响愈合。此外，保证充足的睡眠、避免熬夜，戒烟戒酒，也能为伤口愈合创造良好的身体条件——吸烟会影响局部血液循环，酒精可能与药物反应，还会加重炎症，均会延缓伤口愈合。

最后一个关键要点是遵循医嘱，警惕并发症并按时复诊。术后医生会根据伤口情况，开具抗感染药物、止痛药物或促进愈合的药物，患者需严格按剂量、按疗程服用，切勿自行停药或减药。若伤口出现感染、出血、裂开、疤痕过度增生等并发症，要及时就医处理，切勿自行涂抹药膏或偏方。同时，要牢记复诊时间，按时返回医院检查伤口愈合情况，医生会根据愈合进度调整护理方案，如拆除缝线、更换敷料类型等。尤其是对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，血糖、血压的控制也会影响伤口愈合，需要同时做好基础疾病的管理。

总之，术后伤口护理是一项“细致活”，核心在于“清洁、保护、观察、营养、遵医嘱”。患者和家属只要掌握以上关键要点，规避“自行换药、沾水不处理、忽视异常信号”等误区，就能为伤口愈合提供良好的条件，助力身体更快恢复。如果对伤口护理有任何疑问，及时咨询医护人员是最安全的选择。