孩子乳牙龋齿不需要管？医生提醒：乳牙损坏会影响恒牙！

杨阳

玉田县医院  口腔科

“反正乳牙早晚要换，蛀了也没关系，不用花冤枉钱治疗”对于很多家长来说这样的观点再正常不过了，但儿童口腔科医生指出这是一种非常严重的错误认识。因为乳牙具有咀嚼、发音等功能，并且影响着恒牙是否能够正常萌出，因此如果一味地认为只要不是恒牙就不要去管它，是极其有害的做法。长期下来很可能会遗留口腔隐患。

    儿童乳牙牙釉质薄、矿化程度低，再加上孩子偏爱甜食、口腔清洁不到位，其患龋率远高于恒牙。根据调查，我国5岁儿童乳牙患龋率达到70.9%，而接受治疗的仅占30%左右，大部分家长抱有等到恒牙长出“换牙自愈”的侥幸心理。实际上乳牙并不是独立生长的，它是和恒牙相关的，如果乳牙发生龋齿却未及时治疗，可能导致恒牙排列紊乱。

乳牙患龋会直接影响恒牙的正常萌出，乳牙牙根的下方就是恒牙胚的生长位置，乳牙患龋之后，细菌会沿着牙根向下破坏恒牙胚周围的组织，引起根尖周炎，而根尖周炎又会反过来去破坏恒牙胚，这就会导致恒牙釉质发育不良、颜色发黄等病理变化，甚至会导致恒牙胚坏死，这就是我们所说的乳牙患龋影响到恒牙萌出的情况。乳牙因龋齿提前脱落或被拔除后，缺牙两侧或前方的牙齿会向缺隙移位，导致恒牙萌出时缺乏足够空间，进而出现移位或拥挤错位的情况，需要戴固定矫正器进行矫治，增加孩子的痛苦，增加家庭支出。

    乳牙有蛀牙对孩子还有诸多不利影响，例如，孩子会因一侧牙齿有蛀牙而减少该侧的咀嚼，久而久之容易形成单侧咀嚼的习惯，久而久之造成双侧面部不对称发展，形成“大小脸”。另外，因为咀嚼效率差，有可能会造成食物消化吸收不足，从而引起身高、体重不够。年龄稍微大一点的孩子如果出现严重牙齿蛀坏的情况可能会造成说话不清楚，或是因为牙齿不好看而不敢笑，甚至产生自卑等心理障碍。

如若牙齿出现蛀牙状况，也要按照恒牙蛀牙的治疗方法来进行，根据情况来采取对应的措施。比如：仅累及牙釉质、无明显疼痛者可采用涂氟、窝沟封闭等方式提高抗龋能力，并加强口腔清洁；如有冷热刺激或轻度钝痛并波及牙本质者应尽快补牙，以阻止细菌继续向下侵蚀；造成根尖周炎的则需要行根管治疗，去净感染组织保护好恒牙胚。家长不要因为担心治疗给孩子带来伤害而一味拖延，早治比晚治的治疗难度低，价格也低。

    为预防乳牙龋齿重在预防而非治疗，养成良好的护理习惯非常重要。比如宝宝萌出第一颗乳牙起就要进行口腔清洁，1岁以内的宝宝可以先用干净的纱布或者指套牙刷给孩子擦牙龈和牙齿；3岁以上使用儿童牙刷及含氟牙膏早晚各刷牙2分钟、饭后漱口。严格控制甜食摄入量，尽量避免让孩子吃糖果、含糖饼干等零食，不喝含糖饮料，更不要让孩子睡前吃甜食。

定期进行口腔检查，尽早发现乳牙蛀牙情况，最好让孩子每六个月检查一次口腔情况，高发人群可以三个月检查一次，通过专业医生的检查，有助于发现隐匿的蛀牙，提前做好预防措施。另外，在牙医监督下给孩子按时做涂氟，也可以提高孩子的乳牙抗龋能力，能有效预防孩子患龋齿。

    乳牙非“过期券”，是孩子口腔健康的“基石”。切勿因被错误观念影响而忽视孩子的乳牙龋齿问题，应该注重日常口腔护理，养成良好饮食习惯，经常带孩子做口腔检查，否则就无法保护好孩子的乳牙，影响孩子将来的恒牙生长，得不到一口美观整洁的牙齿。