糖尿病基层护理 饮食运动巧搭配

杨艳芳

唐山市丰南区柳树瞿阝镇中心卫生院

糖尿病是基层高发慢性代谢性疾病，需长期科学管控，饮食调理与规律运动。基层患者常因缺乏专业指导，在饮食、运动上陷入误区，导致血糖波动过大，诱发肾病、视网膜病变等并发症。本文结合基层场景特点，拆解饮食与运动的科学搭配方法，助力患者平稳控糖、提升生活质量。

饮食护理：科学控糖，营养不缺位

    饮食护理核心是“控总热量、调结构、稳血糖”，既要规避血糖骤升，又要保障身体必需营养，适合基层患者长期坚持。需摒弃“过度节食”“完全戒糖”误区，通过合理搭配实现血糖与营养的平衡。

（一）主食巧选择，定量更关键

    主食含有的碳水化合物，是血糖的主要来源，基层患者最好选择低升糖指数(GI)的主食代替精制米面，并搭配玉米、燕麦、荞麦、杂豆等粗粮作为主食的一部分，占主食的比例大约为1/3～1/2，既可延缓血糖上升，又易产生饱腹感；应根据体重与活动情况调整每天主食的数量，成人一般主食200～300g(生重)，肥胖者应减少主食的量，消瘦者应适当添加主食，不可狂食猛饮。

    主食及菜肴宜采用蒸、煮、焖的烹调方式，避免煎、炸，在此前提下，主食不要做得过烂，以免加快升糖。吃饭按着“先蔬菜、再蛋白、后主食”这个顺序来吃，有助于平稳血糖。

（二）荤素合理配，营养有侧重

    患者需摄入足量优质蛋白，每日每公斤体重建议 1.0～1.2g,选择鱼肉、去皮鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白食物，少肥肉、动物内脏等高脂、高胆固醇食物。每天吃蔬菜不少于500g,优先选用绿叶菜、黄瓜、西红柿等低GI的蔬菜，土豆、山药、南瓜等富含淀粉的蔬菜适量控制，在食用时酌情减少主食量。

    不吃甜点、含糖饮料、咸菜、油炸食品类等高糖高油高盐的食物；烹调用油小于等于25克/天；以食用植物油(如橄榄油、菜籽油)为主；食盐摄入量小于等于5克/天，可减少并发症的发生。

运动护理：适度锻炼，助力控糖

规律运动可提高胰岛素敏感性、改善葡萄糖代谢、有效控糖。但需要注意，要因人而异根据自身情况来挑选相对安全简便且适合自己的运动方式，循序渐进，不可盲目。

（一）选对运动方式，把控强度时长

    推荐的低中等强度有氧运动包括：快走、慢跑、太极、广场舞、骑行、游泳等，适合基层不同年龄段的糖尿病患者。患者应保证每周锻炼5次、每次约30分钟，运动时心率达到（170-年龄）次/分钟，做到微微出汗、身体无明显疲劳感即可。

避免剧烈活动，如快跑和大重量负荷，免因血糖大幅波动引发低血糖或酮症酸中毒；若空腹血糖≥16.7 mmol/L、随机血糖≥20 mmol/L，或合并严重并发症，应暂停运动。

（二）运动注意事项，安全放首位

    运动应该安排在餐后1～2小时左右，不空腹或不在降糖药作用高峰期做运动，避免发生低血糖。如有低血糖征兆（头晕、心慌、手抖、出汗）发生，请立即停止运动，并摄入糖果、饼干等食物。

    穿宽松透气的衣服与舒适运动鞋，注意保暖别着凉；运动后需及时补充水分，休息 15～30 分钟后监测血糖，了解运动情况对血糖的影响。如遇高温、严寒、雾霾等不适时节，则改成室内运动。

饮食与运动搭配：协同发力，稳糖更高效

饮食与运动密切相关，需科学搭配才能更高效地实现控糖目标。运动量大时，应根据运动量适当增加主食或加餐，预防低血糖；运动量小时应该适当减少总热量的摄入，避免体重增加。

保持每天固定运动时间、运动时长，养成规律作息习惯；每日三餐需定时定量，切忌不吃早餐、暴饮暴食或过度节食；做好血糖监测，及时记录当天饮食、运动及血糖等情况，并根据监测结果对方案进行适当调整，让饮食运动更加适合个人情况。

糖尿病基层护理要长期坚持、科学匹配；需在长期坚持中实现饮食与运动的科学匹配。基层患者要学会自我护理，制定个性化护理方案，定期复查，在医生指导下调整饮食、运动及用药方案。把科学护理渗透到生活中才能平稳血糖、减少并发症，让生活更美好！