走进“星星的孩子”：护士教你做好孤独症心理支持

田蕾

首都医科大学附属北京儿童医院保定医院

孤独症儿童常被称为“星星的孩子”，他们像遥远星辰，沉浸在自己世界，难与外界建立连接。作为长期照护他们的护士，我深知家长和孩子面临双重挑战：孩子需克服社交障碍，家长要承受心理压力。做好心理支持，能帮孩子打开心门，让家庭在干预路上充满力量。

先懂他们：孤独症孩子的“内心世界”有何不同？

• 社交“解码困难”：他们看不懂表情（如分不清“生气”和“玩笑”），听不懂语气（对批评和表扬反应一样），想亲近同伴却用“推”“抢玩具”等方式表达。

• 感官“过敏或迟钝”：有的孩子听到吹风机声音会尖叫（听觉过敏），有的对疼痛反应微弱（触觉迟钝），衣服标签、特定食物的纹理都可能引发强烈不适。

• 习惯“刻板不变”：比如只喝某种牌子的牛奶、走固定路线回家，一旦改变就会哭闹——这是他们应对复杂世界的“安全感来源”。

理解这些特点可避免误解：孩子拒绝拥抱，并非“不爱你”，而是皮肤接触不适；反复排列积木，并非“不听话”，而是通过重复获掌控感。

给孩子的心理支持：用“他们的语言”建立连接

1. 用“视觉信号”替代语言

他们对文字、图片的理解远胜口语。可制作“社交卡片”，如画“洗手”步骤（开水龙头→打肥皂→冲洗）、“情绪脸谱”（笑脸=开心，哭脸=难过），助其理解规则和情绪。例如出门前，用卡片展示“穿鞋→拿书包→出门”，比反复说“快准备”更有效。

2. 在“兴趣点”上搭桥梁

孩子执着于某事物（如汽车、风扇）时，别急着打断，可借此互动。他玩汽车，你说“红色的车开过来啦”，再慢慢加入“嘀嘀——让开”等简单对话；他看风扇，问“风扇转得快还是慢”，用其关注的事物教语言和互动。

3. 接受“不完美的进步”

别用“正常孩子”标准要求他：能对视1秒，比回避是进步；愿让碰玩具，比独自玩是突破。每次进步都要具体表扬（如“你刚才看了妈妈一眼，真棒”），让他感受“这样做会被关注”。

4. 帮他“管理情绪风暴”

孩子因感官刺激（如突然噪音）或规则打破哭闹时，别急着制止。先抱到安静处，平静地说“你现在很难受”以帮其命名情绪，再用喜欢的物品（如安抚玩具）转移注意力。等他平静后，用卡片回顾“刚才发生了什么”，慢慢教他表达需求（如“太吵了”）。

给家长的心理支持：先照顾好自己，才能照亮孩子

1. 允许自己“不坚强”

最初得知诊断时，难过、愤怒、自责都是正常的。别强迫自己“必须乐观”，可以找信任的人倾诉，或加入孤独症家长互助群——当你发现“不是一个人在战斗”，压力会减轻很多。

2. 给生活留“喘息空间”

每周至少安排1次“自我时间”（哪怕1小时），做喜欢的事（看书、散步、和朋友聊天）。请家人分担照护任务，别独自承担所有压力——家长状态好了，孩子才能得到更稳定的陪伴。

3. 理性看待“干预效果”

别轻信“快速治愈”广告，孤独症干预无“终点”，有“里程碑”，如从不会表达需求到说“要喝水”、从拒绝接触到愿意握手，这些进步值得庆祝。记录这些瞬间，焦虑时翻看，能看到孩子成长轨迹。

4. 夫妻同心，别互相指责

很多家庭会因育儿观念不同争吵，如“你总惯着他”“你对他太凶”。其实目标一致，应多沟通“怎么做对孩子更好”，少纠结“谁做得不对”。必要时一起参加家长培训，统一干预方法，减少内耗。

社会支持：多一份理解，少一份偏见

• 当孩子在公共场合哭闹时，别用“这孩子真没规矩”评判，他们可能正承受感官过载的痛苦；

• 学校和社区多提供融合环境（如孤独症友好课堂、无障碍设施），让他们有机会参与集体活动；

• 普通人可以学一些简单的沟通技巧（如说话慢一点、用具体指令代替抽象要求），一个微笑、一次耐心等待，都是对他们的接纳。

“星星的孩子”并非拒绝世界，只是需用更慢、更特别的方式与世界连接。心理支持如为他们搭建的“星光桥”，家长耐心与社会包容可让桥更稳固，助他们走出孤独，感受人间温暖与光亮。