王建霞

河北省儿童医院  

“牙疼不是病，疼起来真要命”，这句话在儿童身上体现得尤为明显。数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，12岁儿童恒牙龋患率也达到34.5%，儿童口腔健康问题已成为影响孩子生长发育的重要隐患。很多家长认为“乳牙迟早要换，不用太在意”，这种观念恰恰是导致儿童口腔问题高发的关键。事实上，儿童口腔卫生不仅关乎牙齿健康，更影响咀嚼功能、面部发育甚至全身营养吸收。做好日常口腔护理，才是守护儿童口腔健康的第一道防线。

要做好儿童口腔卫生，首先要建立科学的刷牙习惯，这是最基础也是最核心的环节。不同年龄段的孩子，刷牙方式和重点各有不同。对于0-3岁的婴幼儿，乳牙刚萌出时，家长可以用干净的纱布或指套牙刷，蘸取温水轻轻擦拭牙齿表面和牙龈边缘，每天早晚各一次，每次1—2分钟，重点清除牙面的食物残留和软垢。这个阶段孩子无法自主刷牙，家长必须全程主导，避免因清洁不到位导致乳牙早期龋坏。

3岁以上的孩子，可逐渐过渡到儿童专用软毛牙刷，配合含氟儿童牙膏刷牙。这里要注意牙膏用量：3-6岁儿童每次用米粒大小的牙膏，6岁以上可增加到豌豆大小。刷牙时要采用“巴氏刷牙法”，将牙刷与牙面呈45度角，轻柔地在牙齿和牙龈之间小幅度震颤，再向牙冠方向拂刷，每个牙面都要刷到，包括牙齿内侧和咬合面，全程至少2分钟。家长要监督孩子刷牙，避免“走过场”，同时纠正横刷、用力过猛等错误方式，防止损伤牙龈和牙釉质。

除刷牙外，用牙线清洁牙缝也不可或缺。很多家长易忽略牙缝清洁，而牙缝是牙刷刷不到的死角，易堆积食物残渣和细菌，引发邻面龋。对于3岁以上、牙缝有间隙的孩子，家长应教会并协助其使用儿童专用牙线。使用时，将牙线轻穿牙缝，呈“C”形贴合牙面上下滑动清洁，力度轻柔，避免损伤牙龈。建议每晚刷牙后用一次，形成“刷牙+牙线”双重清洁模式。

饮食管理对儿童口腔卫生至关重要。儿童龋齿主因是糖分摄入多，口腔细菌利用糖分产酸腐蚀牙釉质。所以，家长要严控孩子甜食摄入，如糖果、巧克力、蛋糕等，避免其频繁吃含糖零食。同时，减少碳酸饮料、果汁等含糖饮品饮用，这类饮品含糖且呈酸性，会双重损伤牙齿。可鼓励孩子多喝白开水，既能补水又能冲刷口腔、减少细菌滋生。此外，多给孩子吃芹菜、苹果、玉米等富含纤维的食物，咀嚼时可清洁牙面、促进唾液分泌、增强口腔自洁能力。

定期口腔检查、涂氟、窝沟封闭等预防措施是日常口腔护理的重要补充。建议儿童每6个月进行一次口腔检查，以便及时发现早期龋坏、牙齿发育异常等问题，早干预、早治疗。涂氟是在牙齿表面涂抹含氟物质形成保护膜，增强牙釉质抗酸能力，有效预防龋齿，建议每年进行2次。对于6 - 12岁儿童，恒牙萌出后应及时进行窝沟封闭，用封闭剂填补牙齿咬合面窝沟缝隙，阻止食物残渣和细菌进入，可有效预防窝沟龋。

日常护理中，家长要注意纠正孩子不良口腔习惯。很多孩子有咬手指、咬嘴唇、用嘴呼吸等习惯，这些会影响牙齿排列和面部发育，还可能导致口腔黏膜损伤、增加感染风险。家长应及时发现并引导纠正，必要时咨询口腔医生。此外，要保持口腔清洁，饭后让孩子用温水漱口，清除食物碎屑，减少细菌繁殖。

需要特别提醒的是，家长的态度和行为对孩子的口腔卫生习惯养成至关重要。家长要以身作则，坚持早晚刷牙，避免在孩子面前表现出对看牙的恐惧，同时通过绘本、动画等方式，向孩子普及口腔健康知识，让孩子了解刷牙的重要性，主动配合护理。不要因为孩子哭闹就放弃刷牙或纵容其大量吃甜食，长期坚持才能让孩子养成良好的口腔卫生习惯。

儿童口腔健康是全身健康的基础，日常护理虽然看似琐碎，却能为孩子的牙齿健康保驾护航。从科学刷牙、使用牙线，到合理饮食、定期检查，每一个环节都不可或缺。家长作为孩子口腔健康的守护者，要树立正确的口腔健康观念，耐心引导和帮助孩子做好日常口腔护理，让孩子拥有一口健康的牙齿，绽放灿烂的笑容。