哪些因素会大幅提高肺癌风险

刘翠芳 袁伟

河北大学附属医院胸外科

一、关注肺癌风险因素有多重要？

肺癌是常见恶性肿瘤，其发生与多种因素相关。了解哪些因素会大幅提高肺癌风险，能帮助人们提前预防，减少患病概率。很多人误以为肺癌只和“吸烟”有关，其实环境暴露、遗传因素、生活习惯等都可能诱发肺癌。说明这些风险因素，以及日常如何规避，让大家对肺癌预防有更全面认识。

二、吸烟：肺癌最主要的“危险因素”

吸烟是公认的导致肺癌的最主要原因，主动吸烟或被动吸入二手烟，都会大幅提高肺癌风险。烟草中的有害物质进入人体后，长期刺激肺部组织，导致肺部细胞异常改变，随时间推移可能发展为肺癌。主动吸烟者吸烟时间越长、每天吸烟量越多，肺癌风险越高。即使偶尔吸烟，患病概率也高于不吸烟者，长期大量吸烟的人，肺癌风险是不吸烟者的数十倍。被动吸入二手烟危害同样大，长期暴露其中，尤其是儿童、孕妇和老人，肺部损伤更明显，肺癌风险显著增加。此外，三手烟（残留在衣物、家具等表面的有害物质）也会持续影响人体，进一步提高肺癌风险。

三、环境因素：长期暴露会损伤肺部

除吸烟外，长期暴露在不良环境中也会大幅提高肺癌风险，常见有害环境因素包括空气污染、职业暴露和室内污染。空气污染中，PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等有害物质随呼吸进入肺部，长期积累破坏肺部结构，增加肺癌可能，工业密集、交通繁忙地区居民风险更高。职业暴露针对长期接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油等物质的人群，这些物质强致癌，长期吸入或接触会让肺部细胞持续受损，肺癌风险比普通人群高数倍甚至数十倍。室内污染也需重视，长期用无通风装置的煤炉、柴灶做饭取暖，产生的油烟和有害气体会在室内积聚，对肺部造成慢性损伤，进而提高肺癌风险。

四、遗传与基础疾病：不可忽视的“潜在风险”

遗传因素和肺部基础疾病，也是大幅提高肺癌风险的重要原因，这类因素易被忽视，却对肺癌发生产生显著影响。若家族中有肺癌患者，尤其是直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患肺癌，其他家庭成员的肺癌风险会高于普通人群。这是因为家族成员可能携带相同易感基因，增加对致癌因素的敏感性，在相同环境暴露下，更易发生肺部细胞异常改变。肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等，会导致肺部长期处于炎症状态，组织反复受损修复，过程中细胞可能突变，发展为肺癌。患这些疾病的人，即使不吸烟、不接触有害环境，肺癌风险也高于肺部健康者。

五、不良生活习惯：长期积累加重肺部负担

一些不良生活习惯虽不直接导致肺癌，但长期坚持会加重肺部负担，间接提高肺癌风险，常见的有饮食不规律、缺乏运动和长期熬夜。饮食上，长期挑食、偏食，很少吃新鲜蔬菜和水果，会导致维生素、矿物质和膳食纤维摄入不足，身体免疫力下降，肺部抵御有害物质能力减弱，更易受致癌因素影响。缺乏运动使身体代谢减慢，肺部通气功能下降，有害物质在肺部积聚时间延长，增加损伤风险。长期熬夜打乱生物钟，影响内分泌和免疫系统功能，让身体处于亚健康状态，肺部细胞修复能力降低，面对外界有害刺激时更易异常突变，提高肺癌风险。

六、如何规避风险：从日常小事做好预防

了解风险因素后，日常做好预防能有效降低患病概率，具体可从以下方面入手。首先要坚决戒烟，主动吸烟者尽快戒烟，戒烟后肺部损伤会逐渐缓解，肺癌风险随戒烟时间延长而降低；非吸烟者尽量避免接触二手烟、三手烟，公共场合远离吸烟者，家中保持“无烟环境”。其次做好环境防护，空气污染严重时外出戴符合标准的口罩；接触有害化学物质的从业者，严格按规定戴防护装备，定期做肺部检查；家中用煤炉、柴灶时安装通风装置，保持室内空气流通。还要关注家族遗传和自身健康，有肺癌家族史的人提前做肺癌筛查，如每年一次低剂量螺旋CT检查；患肺部基础疾病的人积极治疗原发病，定期复查避免病情恶化。最后养成良好生活习惯，保持饮食均衡，多吃新鲜蔬果；每周适量运动，如散步、慢跑、游泳，增强肺部功能和免疫力；规律作息避免熬夜，让身体保持良好状态，抵御肺癌风险。

七、重视风险因素，提前做好预防

肺癌发生是多种因素共同作用的结果，吸烟、不良环境、遗传因素和不良生活习惯，都会大幅提高肺癌风险。这些因素并非不可规避，日常提高警惕、针对性做好预防，就能有效降低患病概率。主动规避风险因素、定期做肺部检查，都是预防肺癌的重要手段。尤其是肺癌高风险人群，更要重视预防，不能抱有“侥幸心理”。预防肺癌需长期坚持，从日常小事做起，才能更好保护肺部健康，远离肺癌威胁。