脊髓损伤后别盲目搬动

闫素伟-河北医科大学第三医院

意外说来就来。车祸高处坠落或剧烈撞击后，若伤者颈背剧痛手脚麻木无力甚至动不了，很可能是脊髓受了伤。这时候别凭着救人心切就去扶去搬，看似好心的动作反而可能留终身遗憾。脊髓就像人体娇嫩的信息通路，受伤后随便移动，骨折的椎骨碎片会二次伤害它，把能恢复的损伤变成终身瘫痪。专业救援来前，目击者别搬人，先科学保护好。懂正确应对，就是给伤者留住未来的康复希望。

1.盲目搬动为何致二次伤害

1.1了解脆弱脊髓结构

脊髓被脊椎骨层层包裹保护，脊椎骨靠椎间盘、韧带和肌肉连接成脊柱。脊髓是柔软的神经纤维束，负责传递大脑与全身的感觉和运动指令。当外力导致脊椎骨折或脱位时，锐利的骨骼边缘在不当移动中，容易切割、挫伤或压迫脊髓神经。

1.2二次伤害的严重后果

二次伤害，是指事故后因错误搬动、转运造成的额外严重损伤。脊髓不稳定时，随意拖拽、抬抱会让脊柱扭曲折角，加重脊髓压迫，可能使暂时功能丧失恶化为脊髓完全断裂，导致伤者永久失去损伤部位以下的感知、运动和大小便控制能力。

1.3正确急救的黄金时机

疑似脊髓损伤急救的黄金时机，不是急着搬运，而是科学保护。专业人员到达前，要为伤者创造安全、稳定的环境，绝对避免可能加重损伤的操作。正确的现场保护，能为后续治疗、康复争取空间，转变搬运观念是急救意识的关键进步。

2.现场首应固定与评估

2.1保持原位整体制动

除非现场有致命威胁，否则严禁移动伤者，让其保持事故后姿势，别尝试摆正。若伤者清醒，要告知其不要活动身体，同时呼叫协助、疏散人群，确保环境安全，并立即拨打急救电话，说明伤情和地点。

2.2头颈部关键保护法

头颈部得先固定好，麻烦一人跪在伤者头顶边，双手轻轻扶住他头部两侧，手肘贴地让头部保持不动。现场有毛巾衣物，可绕着颈部垫一下支撑，但别停下扶头的手。除非影响呼吸，不然千万别随便摘他的头盔。

2.3伤情评估与情绪安抚

固定好姿势后，您可以轻声问问伤者哪里疼、手脚能不能动、有没有麻木的感觉，顺便看看他呼吸顺不顺畅。要是伤者清醒，多安慰鼓励他，帮他稳住情绪别慌，别让他乱动。同时检查下有没有出血伤口，轻轻按压止血，尽量别碰他的身体。

3.科学搬运与转运方法

3.1多人协作轴线翻身

需要翻身时，至少要三人一起配合。一人专门扶稳头颈部，保持和身体一条直线；另外两人分别在胸腰和髋腿位置，听统一口令，把伤者当成一个整体慢慢翻，确保头颈部胸腰臀部不扭，始终在一条直线上。

3.2硬质担架整体平移

搬运一定要用硬质担架，软担架可千万不能用。平移时得多人一起托，一人指挥，一人扶着头，其他人分别托住肩背、腰臀、大腿和小腿，一起用力，平平稳稳抬起来放到硬质担架上。

3.3转运中持续固定监测

伤者置于硬质担架后，用固定器或衣物等，将其全身牢固绑缚在担架上。转运车辆要平稳行驶，避免急刹、颠簸，陪同人员持续监测伤者意识、呼吸和脉搏，并与接收医院保持沟通。

结语：

脊髓损伤的最初时刻，直接影响伤者未来人生走向。别凭着本能去扶去抬，正确的做法是不移动先固定，耐心等专业人员来。救人光有热心不够，更得懂守护生命的方法。知道脊髓有多脆弱，清楚二次伤害无法挽回，学会现场保护和科学搬运的基本规则，这些该是每个人的应急常识。意外发生时，冷静点保持正确姿势及时呼救，或许就能帮伤者避开瘫痪。把这份常识传下去，用科学传递善意，守住关乎行动与尊严的生命中枢。