新生儿口腔护理的必备常识

张金凤

高碑店市医院

新生儿口腔黏膜娇嫩、唾液分泌少，自洁能力弱，护理不当易引发鹅口疮、黏膜损伤，还可能影响乳牙萌出与进食。科学护理需围绕“日常清洁、异常识别、喂养关联、误区规避”展开，从出生即启动，适配其生理特点，筑牢口腔健康基础。

一、日常口腔护理：从“出生即开始”的清洁流程

 新生儿口腔护理核心为“温和清洁、每日坚持”，需按喂养方式与月龄调整，重点清奶渍、防细菌。

清洁时机：每次喂奶后10-15分钟进行，每天2-3次（至少睡前清洁）。未入睡可喂1-2口温开水，已入睡轻抬头部擦拭，避免奶液滞留。

工具与操作：备无菌纱布（5-8厘米见方，温水浸湿拧半干）或无刺激清洁棉，家长先洗手消毒。0-3个月托宝宝半卧位，食指裹纱布轻擦牙龈、两颊、上颚，换区域换纱布面；3个月至乳牙萌出前可用清洁棉，配合可轻按摩牙龈。

乳牙萌出后：用婴儿软毛牙刷（刷头≤1厘米）+无氟牙膏（米粒大小），家长辅助刷牙齿内外侧及咬合面，每次1-2分钟，每天早晚各1次，同时清洁牙龈与黏膜。

二、口腔异常识别：这些信号需“及时干预”

需每天观察口腔状态，出现以下异常，及时调整护理或就医，避免问题加重。

1. 鹅口疮（真菌感染）：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点（擦去后露红色创面，可能出血），多见于两颊、舌面、上颚。宝宝拒奶、哭闹、吞咽困难时，需立即就医，遵医嘱用抗真菌药物（如制霉菌素），同时煮沸消毒奶瓶、奶嘴等用品，防反复感染。

2. 口腔黏膜损伤：黏膜或牙龈红肿、溃疡、有出血点，多因清洁用力过猛、奶嘴过硬、宝宝啃咬硬物导致。损伤轻微可改用温开水漱口；溃疡超3天或伴发热，需就医排查病毒感染（如疱疹性口腔炎）。

3. 乳牙萌出异常：超12个月未萌出第一颗乳牙、萌出顺序紊乱、牙齿形态/颜色异常，需在宝宝1岁时做口腔检查，排查缺钙、甲状腺功能异常或牙胚发育问题。

4. 口腔异味与奶渍堆积：口腔持续酸臭、奶渍难清洁，可能是消化不良（奶液发酵）或清洁不彻底。需调整喂养量（防过度喂养）、增加清洁频率，观察排便，伴腹胀腹泻则咨询儿科医生。

三、喂养与口腔护理：这些“关联细节”要注意

喂养方式直接影响口腔健康，需兼顾护理，避免埋下隐患。

1. 母乳喂养：让宝宝含住乳晕（非仅乳头），防乳头摩擦牙龈；喂奶后及时清洁，若宝宝含乳头入睡，需在其睡熟后取出，避免唾液减少致奶液滞留（唾液有清洁、抑菌作用）。

2. 配方奶喂养：选适合月龄的奶嘴（孔过大易呛咳伤黏膜，过小易致宝宝用力吸吮引发牙龈肿胀）；按比例冲调奶粉，防过浓（易留奶渍、增龋齿风险）；避免宝宝含奶瓶入睡（“奶瓶龋”高危因素），需安抚可换温开水奶瓶，且入睡后取出。

3. 辅食添加后：6个月加辅食（米糊、果泥等），每次喂食后喂少量温开水冲口腔；避免过早吃甜食（糖果、含糖饮料、蜂蜜水），水果需控制量并清洁口腔，防糖分腐蚀牙齿、增龋齿风险。

四、护理误区规避：这些“错误做法”要杜绝

1. 认为“新生儿无需口腔护理”：无牙也需清洁，否则黏膜易滋生细菌、增鹅口疮风险，且早期清洁可帮宝宝适应护理，为后续刷牙打基础。

2. 用成人牙膏或含氟过量牙膏：成人牙膏含氟量高（超1000ppm），新生儿吞咽功能不完善易致氟中毒；婴儿牙膏选无氟款（或含氟量＜500ppm），每次用量米粒大小。

3. 过度清洁或用力擦拭：每天清洁超4次或用力摩擦，会破坏黏膜屏障，致敏感、出血；以“清除可见奶渍”为目标，动作轻柔即可。

4. 忽视用品消毒：纱布每次用后丢弃，牙刷每周开水烫洗1-2次，奶瓶奶嘴每天煮沸消毒，防细菌附着引发交叉感染。

新生儿口腔护理需长期细致，家长无需过度紧张，遵循“温和清洁、及时观察、关联喂养”原则即可。建议宝宝1岁前每3-6个月咨询儿童口腔医生，做检查与指导，帮宝宝养成良好口腔卫生习惯，为终身口腔健康奠基。