化疗期间恶心呕吐怎么办？这份止吐护理清单请收好

平山中山医院 杨春苗

化疗是肿瘤治疗重要手段，恶心呕吐是其常见副作用，会让患者身心疲惫，影响进食、营养吸收，甚至延误化疗进程。不过，化疗所致恶心呕吐可缓解，掌握科学止吐方法和护理技巧，能减轻不适，平稳度过化疗期。肿瘤患者和家属要收好这份实用止吐护理清单。

化疗引发的恶心呕吐，主要由化疗药物刺激胃肠道黏膜、影响大脑呕吐中枢导致，按发作时间分急性、延迟性和预期性三类。急性呕吐多在化疗24小时内出现，延迟性在24小时后，预期性是患者因过往化疗体验形成的条件反射。恶心呕吐会导致脱水和电解质紊乱，打击患者治疗信心，因此做好止吐护理是保障化疗顺利、提升患者生活质量的关键。

一、药物止吐：科学用药是核心，遵医嘱不盲目

药物是缓解化疗恶心呕吐的关键，务必在医生指导下规范使用，切勿自行增减药量或停药。

临床常用止吐药分多种类型，5 - 羟色胺受体拮抗剂可防急性呕吐，糖皮质激素能增强止吐效果，神经激肽受体拮抗剂对延迟性呕吐效果好。医生会依化疗药致吐强度和患者体质制定个性化方案，化疗前预防性用药效果远胜呕吐后用药，需按时按量服用。

若服药后仍有轻微恶心，可咨询医生加用辅助止吐药物，切忌因担心药物副作用而拒绝用药，严重呕吐对身体的伤害远大于止吐药的潜在影响。

二、饮食护理：吃对食物减负担，避开诱发雷区

饮食调理能有效减轻胃肠道刺激，减少恶心呕吐发作，核心原则是清淡易消化、少食多餐、循序渐进。

进食遵循“少量多餐”，每日分5 - 6餐，避免空腹或过饱，空腹易致恶心，过饱加重肠胃负担。优先选择清淡软烂的流质、半流质食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑等，易消化且能补充营养，同时避免辛辣刺激、油腻腥膻、生冷坚硬的食物，这类食物会刺激肠胃、诱发呕吐。

化疗期间味觉可能改变，可适当调整食物口味，增加食欲，进食时细嚼慢咽，饭后不要立即平躺，可缓慢散步15分钟，防止食物反流。若呕吐严重无法进食，需及时告知医生，通过静脉补液补充营养，避免脱水。

三、生活护理：舒适环境稳情绪，细节防护助恢复

舒适的环境和良好的生活习惯，能有效缓解恶心感，减少呕吐诱因，这部分护理家属要多上心。

保持居住环境整洁通风，避免异味刺激，厨房油烟、香水味、异味食物等都可能诱发恶心，可适当开窗透气，摆放清新绿植改善环境。患者要保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，疲劳会加重身体不适感，诱发恶心呕吐，睡前可通过温水泡脚、听轻音乐放松身心，提高睡眠质量。

日常穿着宽松舒适的衣物，避免腹部受压，起床或起身时动作放缓，防止体位突然改变引发头晕恶心。呕吐后及时用温水漱口，清洁口腔异味，避免残留味道再次诱发呕吐，同时更换干净衣物和被褥，保持身体清爽。

四、心理调节：心态平和减不适，积极应对更有效

很多患者会因对化疗的恐惧，产生预期性恶心呕吐，不良情绪会直接加重身体反应，做好心理调节至关重要。

患者要正视化疗副作用，明白恶心呕吐是暂时的，化疗结束会缓解。多与医护、家属沟通释放压力，也可和康复患者交流增强信心。家属要多陪伴鼓励，避免传递焦虑，助患者建立积极心态。

若出现预期性呕吐，可通过深呼吸、冥想、转移注意力等方式缓解，比如听喜欢的音乐、看轻松的视频，分散对身体不适的关注，减轻心理暗示带来的呕吐反应。

还要避开3个常见护理误区：一是呕吐后立即大量进食，易加重肠胃负担，应先休息片刻，再少量喝温水或米汤；二是过度忌口导致营养失衡，无需盲目禁食，清淡有营养的食物都可适量食用；三是依赖偏方止吐，偏方缺乏科学依据，可能延误护理，务必以医生指导为准。

化疗期间的恶心呕吐虽令人痛苦，但只要做好药物止吐、饮食调理、生活护理和心理调节，就能有效减轻不适。这份止吐护理清单，患者和家属牢记于心，配合医生规范治疗，就能平稳度过化疗期，为康复打下坚实基础。愿每一位肿瘤患者都能少受折磨，顺利完成治疗，早日恢复健康。