腰痛警惕尿结石！超声筛查早发现

衡水市第八人民医院 苑程鹏

“腰好痛，直都直不起来！”生活中，不少人曾被突发腰痛折磨，却误以为是腰肌劳损或腰椎问题，殊不知，这可能是尿结石发出的“警报”。尿结石是泌尿系统常见疾病，若延误诊治，可能导致肾积水、肾功能损伤，甚至引发感染休克。而超声检查作为无创、便捷的筛查手段，能帮助我们早发现、早干预，守住肾脏健康防线。

腰痛背后的“隐形杀手”：尿结石为何如此疼痛？

尿结石又称尿路结石，是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体物质，可出现在肾脏、输尿管、膀胱等部位。其中，输尿管结石引发的疼痛最为剧烈，被称为“肾绞痛”，常表现为突发腰腹部刀割样绞痛，疼痛可向下腹部、会阴部放射，还可能伴随血尿、尿频、尿急、尿痛，甚至恶心呕吐。

为何尿结石会引发剧痛？这是因为结石在尿路中移动时，会划伤尿路黏膜，同时堵塞尿液排出通道，导致肾脏内压力骤增，刺激肾脏包膜神经，从而引发剧烈疼痛。部分患者疼痛不明显，仅表现为腰部酸胀、隐痛，容易被忽视，直到结石增大或堵塞加重才出现明显症状。

这些人群，是尿结石的“高危目标”

尿结石的形成与多种因素相关，以下几类人群需格外警惕：

• 饮水不足者：每日饮水量少于1500毫升，尿液浓缩，矿物质易结晶沉积，是结石形成的主要诱因；

• 饮食习惯不当者：长期高盐、高钙、高嘌呤饮食，如过量摄入咸菜、钙片、动物内脏、海鲜、啤酒等，会增加尿液中钙、尿酸浓度，促进结石生成；

• 久坐不动者：缺乏运动导致尿液流动缓慢，结晶易在肾脏或尿路停留聚集；

• 有结石病史者：曾患尿结石的人，复发率较高，需长期做好预防；

• 特殊疾病患者：如痛风、甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等，会增加结石形成风险。

超声筛查：尿结石的“无创侦察兵”

在众多检查手段中，超声是尿结石筛查的首选方式，尤其适合初步诊断和健康体检。它具有无创、无辐射、操作便捷、价格亲民等优势，能清晰显示结石的大小、位置、数量，还能观察肾脏是否积水、尿路是否扩张，为临床诊断提供重要依据。

超声检查对直径大于0.3厘米的结石检出率较高，对于肾脏结石、膀胱结石的诊断准确性尤为突出；即使是输尿管中下段结石，结合患者体位变化，也能大概率发现。此外，超声还能区分结石与肿瘤、囊肿等其他占位性病变，避免误诊。

需要注意的是，若超声检查未发现结石，但患者症状典型，医生可能会建议进一步做CT、尿常规、肾功能等检查，明确诊断。

发现尿结石后，该如何科学应对？

小于0.6厘米的结石

若结石较小、无明显肾积水，可采取保守治疗：

• 大量饮水：每日饮水量保持在2000-3000毫升，以白开水、淡茶水为宜，促进结石排出；

• 适当运动：多做跳跃、跑步、跳绳等运动，利用重力帮助结石移动；

• 调整饮食：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石需减少菠菜、豆腐、浓茶等摄入，尿酸结石需限制高嘌呤食物；

• 药物辅助：在医生指导下服用排石药、解痉药，缓解疼痛，促进结石排出。

大于0.6厘米的结石

若结石较大、堵塞尿路引发肾积水，或保守治疗无效，需及时采取手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，避免长期肾积水损伤肾功能。

定期复查

无论采取何种治疗方式，都需定期复查超声，监测结石排出情况及肾脏功能，预防结石复发。

预防尿结石，从日常小事做起

• 养成规律饮水习惯，不要等到口渴才喝，睡前、晨起可适量补水；

• 保持饮食均衡，减少高盐、高钙、高嘌呤食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果；

• 避免久坐，每坐1小时起身活动5-10分钟，促进尿液循环；

• 定期进行体检，尤其是高危人群，每年至少做一次泌尿系统超声，做到早发现、早处理。

腰痛不可忽视，尤其是突发剧痛或伴随血尿时，需警惕尿结石的可能。超声检查能帮助我们及时捕捉结石踪迹，为治疗争取时间。记住，预防大于治疗，养成健康的生活习惯，才能从根源上减少尿结石的发生，守护泌尿系统健康。