子宫肌瘤术后护理，康复要点速记

河北省邢台市宁晋县疾病预防控制中心 张会贞

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，术后需规范护理，降低感染、盆腔粘连等风险，促进恢复。手术分腹腔镜（微创）和开腹两种，护理重点不同但原则一致。以下是术后康复核心要点，简洁易记，方便患者及家属执行。

一、术后即时护理（1-3天）：筑牢恢复根基

术后前3天是伤口止血、身体适应的关键期，核心围绕“防感染、促排气、减不适”展开。

• 生命体征与伤口监测：医护人员监测体温、血压，家属留意伤口敷料有无渗血渗液、异味。体温超38.5℃或伤口剧痛加剧，及时告知医生。卧床选半卧位减少腹部张力，咳嗽或翻身时用手按住伤口两侧缓解牵拉痛。

• 引流管与导尿管护理：腹腔镜手术或留置腹腔引流管，应妥善固定，防扭曲脱落，观察引流液（正常为淡红或黄色），若出现鲜红色液体或浑浊异味，立即通知医护人员。导尿管留置24 - 48小时，每日用温水清洗外阴2次，定时开放训练膀胱功能，拔管后4 - 6小时内须排尿，防尿潴留。

• 饮食过渡：术后6小时可少量喝温水，无不适再进食米汤、面汤等流食，逐步过渡到半流食（小米粥、烂面条），避免牛奶、豆浆等易产气食物，防止腹胀。

二、伤口护理：分类型护理，防感染促愈合

• 腹腔镜微创伤口：腹部有2 - 3个0.5 - 1厘米小切口。出院后5 - 7天无红肿渗液可淋浴，水温约38℃，时长不超10分钟，洗完擦干涂疤痕凝胶。穿宽松棉质衣物，术后1个月内勿提重物、勿剧烈运动。

• 开腹手术伤口：腹部有5-10厘米切口，出院后7-10天可淋浴，避免长时间浸泡，擦干后涂抹疤痕凝胶。避免伤口暴晒，若出现红肿、发热、渗脓，立即就医。

• 异常处理：伤口轻微瘙痒属正常愈合反应，避免抓挠；渗血增多或出现皮下硬结，及时联系医生。

三、饮食调理：补营养，强体质

术后饮食遵循“循序渐进、营养均衡”原则，为康复提供充足能量。

• 术后1-2周：以流食、半流食为主，如小米粥、蒸蛋羹、豆腐汤、蔬菜泥，补充维生素与膳食纤维，预防便秘（便秘会增加腹压影响伤口）。

• 术后2-4周：过渡到普通饮食，增加优质蛋白（鸡肉、鱼肉、豆制品）促进伤口愈合；多吃含铁食物（动物肝脏、红枣）预防贫血；适量补充钙（牛奶、芝麻酱）和维生素D。

• 饮食禁忌：术后1个月内忌辛辣、生冷、油腻食物，戒烟戒酒；避免高糖饮食，控制体重增长。

四、活动与锻炼：适度运动，防粘连

适度活动能促进血液循环、预防盆腔粘连和下肢静脉血栓，需循序渐进。

• 术后1-3天：卧床多翻身，术后24小时可在床边坐起，无不适时在家人搀扶下缓慢行走5-10分钟，每天2-3次。

• 术后4-7天：室内散步，每次15-20分钟，每天2次，促进胃肠功能恢复和阴道出血排出。

• 术后2 - 4周：做凯格尔运动（收缩盆底肌5秒、放松3秒，每次10分钟，每天3次）防盆底肌松弛；术后1个月可进行瑜伽、慢走等低强度运动，避免跑跳、深蹲、腹部拉伸。

五、并发症预防与生活护理

• 预防盆腔粘连：术后早下床，避免久卧；遵医嘱服抗炎药，腹痛腹胀加剧及时就医。

• 预防下肢静脉血栓：避免久坐久站，休息时抬高双腿15 - 20度；每天按摩下肢（从脚踝向大腿根部揉捏）2次，每次10分钟。

• 生活细节：保证8小时睡眠，避免熬夜；术后2个月内禁性生活和盆浴，保持外阴清洁；避免劳累，劳逸结合。 

六、复查与长期注意事项

• 定期复查：术后1个月回院复查，查伤口愈合、子宫恢复（保留子宫者）及盆腔情况；若有阴道异常出血、腹痛、发热，立即就医。

• 长期禁忌：保留子宫者术后避孕1 - 2年，防子宫破裂；勿长期服含雌激素保健品，降低复发风险；保持情绪稳定，防内分泌紊乱。

温馨提示

子宫肌瘤术后康复应循序渐进，多数患者术后1 - 2 个月可恢复正常工作和生活，重体力劳动需术后 3 个月以上。遵循医嘱护理，加上家人陪伴与自身积极心态，就能更快恢复健康。