甲状腺术后护理，颈部保护有妙招

宁晋县妇幼保健院 张晓敏

甲状腺手术是颈部常见手术，术后颈部伤口愈合和功能恢复，关键在科学护理。很多患者术后不知道怎么护颈，容易因不当动作影响恢复。其实只要抓住“颈部保护”核心，掌握几个实用妙招，就能让恢复更顺利。

一、术后1-2周：颈部“少动多养”，避免牵拉

术后初期是伤口愈合关键期，颈部肌肉和皮肤还在修复，过度活动会牵拉伤口，加重疼痛、延缓愈合，甚至引发出血。这时候要重点减少颈部负担。

保护妙招：

1. 控制颈部活动范围：术后尽量保持头部正直，避免频繁转头、低头、仰头。比如看书、看手机时，把物体举到与视线平齐的位置，不用低头弯腰；转身时整个身体一起转，不要只扭脖子。

2. 起床、躺下有技巧：起床时先侧卧，用手臂支撑身体坐起来，再慢慢调整姿势；躺下时也先侧卧，再轻轻平躺，避免直接仰头或低头发力，牵拉伤口。

3. 避免用力说话：术后声带可能会有轻微水肿，大声说话、长时间说话会加重颈部负担，还可能影响声带恢复。尽量少说话，声音放轻柔，必要时用手势或文字交流。

二、伤口护理：清洁干燥是关键，预防感染

颈部伤口暴露在外，容易接触细菌和汗液，护理不当易引发感染，影响颈部恢复。做好伤口护理，才能为颈部活动打好基础。

保护妙招：

1. 严格保持干燥：术后7-10天内，伤口不能沾水。洗澡时可以用防水敷料覆盖伤口，或者选择擦浴；洗头时让家人帮忙，避免水流到伤口上。如果不小心沾到水，要立即用干净的纱布轻轻吸干，必要时咨询医生更换敷料。

2. 不要随意触碰：双手每天接触很多东西，细菌多，不要用手去摸、抠伤口，也不要自行揭开敷料查看。如果感觉伤口周围瘙痒、有分泌物，或者出现红肿、疼痛加重，要及时就医，不要自己涂药膏。

4. 避免摩擦刺激：穿衣服时选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，领口要大，避免穿套头衫（可选择开衫、衬衫），穿脱时不要摩擦、牵拉伤口。

三、饮食吞咽：选对食物，减轻颈部负担

术后吞咽肌肉可能不适，食物不当会加重吞咽困难，还可能牵拉伤口。饮食要遵循“温和、易咽、营养”原则。

保护妙招：

1. 循序渐进过渡饮食：术后1-3天吃米汤、菜汤、牛奶等流食，不用咀嚼；之后过渡到粥、烂面条、蒸蛋羹等半流食，再慢慢恢复正常饮食，不着急求快。

2. 避开刺激性食物：不吃辛辣、过烫、过冷、坚硬的食物。辛辣刺激伤口，过烫过冷引发颈部不适，坚硬食物需用力咀嚼，都会加重颈部负担。

3. 小口慢咽：进食时别着急，小口慢慢吃，避免呛咳或牵拉伤口；喝水也小口慢饮，别大口猛灌。

四、日常养护：逐步恢复，长期护颈

随着伤口愈合，颈部活动可以慢慢恢复，但长期的养护也很重要，能避免颈部肌肉僵硬、疤痕增生，让颈部功能完全恢复。

保护妙招：

1. 逐步恢复颈部活动：术后2周若伤口愈合好，无疼痛出血，可做温和拉伸。慢慢低头让下巴靠胸口，保持5秒再抬头；慢慢转头，每个方向到轻微牵拉感即可，每天2-3组，每组5-10次，别用力过猛。

2. 做好颈部保暖：颈部受凉会导致肌肉痉挛、疼痛加重，术后抵抗力弱，要避免吹冷风，夏天少吹空调风扇，冬天戴围巾。

3. 避免颈部负重：术后1-3个月内，别提5公斤以上重物。提重物时会收紧颈部肌肉，增加负担，影响恢复。

4. 疤痕护理：伤口愈合后可能留疤，初期颜色深、偏硬，属正常现象。可在医生指导下涂疤痕膏，避免阳光直射疤痕，外出用围巾遮挡，减少增生。

五、警惕异常情况，及时就医

术后若出现以下情况，可能是并发症信号，要立即就医：

1. 颈部突然肿胀、疼痛剧烈，或者感觉呼吸困难、胸闷；

2. 伤口大量出血、渗液，或者伤口周围红肿范围扩大、发热；

3. 声音嘶哑加重，或者出现饮水呛咳、无法正常吞咽；

4. 出现发烧，体温超过38.5℃。

结语

甲状腺术后颈部保护，核心是“少负担、防感染、循序渐进”。做好初期制动、伤口护理、饮食调整和日常养护，就能顺利恢复。有疑问及时咨询医生，不用过度担心。