癌症疼痛自我管理：患者和家属应了解的实用方法

黄恒建

枣强县人民医院

癌症疼痛是患者诊疗过程中常见的伴随症状，不仅会引发身体不适，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。多数患者及家属对疼痛管理存在“忍一忍就好”“止痛药会上瘾”等误区，忽视了科学自我管理的重要性。其实，通过规范的自我调理与家属的协同配合，多数癌症疼痛可得到有效控制。

正确认知疼痛，摒弃认知误区

自我管理的前提是建立对癌症疼痛的正确认知。首先，疼痛并非癌症晚期的专属症状，早中期患者也可能因肿瘤压迫、治疗副作用等出现疼痛，出现疼痛及时告知医生是权利，也是诊疗的重要部分，切勿强忍。其次，需打破“止痛药成瘾”的误区——临床用于癌症疼痛的阿片类药物，在医生指导下规范使用，成瘾率极低，其核心作用是缓解痛苦、改善生活质量，过度担忧成瘾反而会延误治疗。此外，疼痛评估是精准管理的基础，患者可通过“数字评分法”（0分为无痛，10分为剧痛）记录疼痛程度，同时留意疼痛的部位、性质、发作时间、诱发及缓解因素，为医生制定方案提供依据。

规范用药管理，守住安全底线

药物是癌症疼痛管理的主要手段，患者及家属需严格遵循医嘱，做好用药自我管理。一是按时按量服药，切勿自行增减剂量、延长用药间隔或突然停药，尤其是阿片类药物，突然停药可能引发戒断反应，需在医生指导下逐步减量。二是合理储存药物，将止痛药放在阴凉干燥处，远离儿童，记录用药时间和剂量，避免漏服、误服。三是警惕药物不良反应，如阿片类药物可能导致便秘、恶心、嗜睡等，患者可提前通过多喝水、多吃膳食纤维丰富的食物预防便秘，若出现严重不适，及时告知医生调整方案，不可因不良反应擅自停药。四是避免滥用药物，不私自服用偏方、保健品，也不依赖非处方止痛药，以免加重肝肾负担或影响正规治疗效果。

非药物干预辅助，丰富管理手段

非药物干预可作为药物治疗的补充，帮助患者进一步缓解疼痛，且安全性高、易操作，适合长期坚持。物理干预方面，热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛，可用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，注意避免烫伤；冷敷则适用于肿瘤压迫引发的肿胀疼痛，减轻局部充血，每次10-15分钟即可。呼吸与放松训练也能有效缓解疼痛，患者可采用腹式呼吸，缓慢吸气5秒、屏息3秒、缓慢呼气7秒，同时配合肌肉放松，从头部到脚部逐组放松肌肉，分散对疼痛的注意力，减轻心理紧张带来的疼痛放大效应。

调整生活方式，筑牢身体基础

科学的生活方式能增强体质，减少疼痛诱因，为疼痛管理提供支撑。饮食上，需保证营养均衡，多摄入优质蛋白、维生素及膳食纤维，避免辛辣、油腻、刺激性食物，同时根据疼痛部位和身体状况调整进食方式，如吞咽疼痛患者可选择流食、半流食，少食多餐。作息方面，保证充足睡眠，避免熬夜，根据疼痛发作规律合理安排休息时间，疼痛缓解期可适当进行轻度活动，如散步、太极拳等，增强肌肉力量，改善精神状态，但需避免过度劳累。

家属协同配合，给予身心支持

家属的陪伴与配合是患者疼痛自我管理的重要助力。首先，家属要耐心倾听患者的疼痛感受，给予理解与安慰，避免指责“娇气”，帮助患者缓解焦虑情绪，树立战胜疼痛的信心。其次，协助患者做好用药记录、疼痛评估，提醒患者按时服药，观察药物不良反应，及时反馈给医生。在生活上，为患者营造舒适、温馨的环境，协助完成饮食、作息、康复训练等事宜，减少患者身体负担。同时，家属也要关注自身心理状态，避免因过度担忧而产生负面情绪，只有保持积极的心态，才能更好地陪伴患者共同应对疼痛。

癌症疼痛管理是一个长期过程，需要患者、家属与医护人员的三方协同。患者要主动学习自我管理知识，摒弃误区，积极配合治疗；家属要做好陪伴与辅助，给予身心支持。相信通过科学规范的自我管理，多数患者能够有效控制疼痛，提升生活质量，更好地应对疾病挑战。