儿童呼吸道感染：预防和应对的有效方法

彭亚红

保定市第一中心医院

儿童呼吸道感染是儿科门诊最常见的疾病，涵盖上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）和下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎），主要由病毒、细菌等病原体侵袭呼吸道黏膜引发。由于儿童免疫系统尚未发育成熟，呼吸道黏膜屏障功能较弱，加之季节变化、环境刺激等因素影响，极易反复发病。呼吸道感染不仅会让孩子出现发热、咳嗽、流涕等不适症状，严重时还可能引发并发症，影响正常生长发育。

预防是降低儿童呼吸道感染发生率的核心，需从增强自身免疫力、规避感染诱因、做好环境防护三个维度构建全方位防护体系。增强免疫力是根本基础，家长应保证孩子摄入均衡营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬果、瘦肉、蛋奶等，避免挑食偏食；规律作息也不可或缺，保证每天充足睡眠，避免熬夜，助力免疫系统正常运转；同时，鼓励孩子进行适度户外活动，如散步、慢跑、亲子游戏等，增强体质和呼吸道黏膜的适应能力，但要注意避免在雾霾、寒冷大风天气外出。

规避感染诱因是预防的关键环节。呼吸道感染主要通过飞沫传播和接触传播，在流感、手足口病等高发季节，应减少带孩子前往人群密集、通风不良的场所，如商场、游乐场、室内游泳馆等；若家人出现呼吸道感染症状，需及时佩戴口罩，与孩子保持适当隔离，避免交叉感染。此外，要注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免受凉或过热；干燥环境会损伤呼吸道黏膜，可在室内使用加湿器，将湿度维持在50%-60%，缓解黏膜干燥不适。

做好环境与个人卫生防护能有效切断感染途径。家长要养成勤洗手的习惯，尤其是在接触孩子前、喂食后、处理排泄物后，需用流动水和洗手液彻底清洗；定期对家居环境进行清洁消毒，重点擦拭门把手、玩具、桌面等孩子频繁接触的物品，定期开窗通风，每天通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。同时，按时带孩子完成疫苗接种，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，疫苗能刺激机体产生特异性抗体，显著降低严重呼吸道感染的发生风险，是预防的重要手段。

若孩子不慎发生呼吸道感染，家长需冷静应对，根据症状轻重采取针对性措施，避免盲目用药。首先要做好居家护理，让孩子充分休息，减少活动量，保证体力恢复；鼓励孩子多喝温水，既能补充发热时流失的水分，又能稀释痰液、缓解咳嗽。饮食上以清淡易消化的食物为主，如粥、烂面条、蔬菜泥等，避免食用辛辣、油腻、生冷食物，减轻肠胃负担。发热时可采用物理降温与药物降温相结合的方式，低热时用温水擦拭额头、颈部、腋下等大血管部位，高热时需在医生指导下使用儿童专用退热药物，避免自行增减药量。

家长需密切观察孩子的病情变化，重点关注精神状态、呼吸情况、症状持续时间等。若孩子出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，或呼吸急促、喘息、口唇发绀，以及发热超过3天不退、咳嗽加重影响进食睡眠等情况，可能提示感染加重或引发并发症，需立即带孩子前往医院就诊，通过血常规、胸片等检查明确病因，由医生判断是否需要使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗。需要注意的是，多数上呼吸道感染由病毒引起，具有自限性，无需盲目使用抗生素，滥用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群平衡、增加耐药性。

对于反复发生呼吸道感染的儿童，除了常规预防措施，还需排查是否存在基础疾病，如营养不良、贫血、过敏性鼻炎、免疫缺陷等，及时针对基础疾病进行干预。同时，可在医生指导下适当补充益生菌、维生素D等，调节肠道菌群、增强免疫力。

总之，儿童呼吸道感染的防控需坚持“预防为主、防治结合”的原则。通过科学的营养管理、规律作息、适度运动增强孩子自身抵抗力，配合良好的卫生习惯和环境防护切断感染途径，能有效降低发病风险；若孩子发病，家长需理性应对，做好居家护理并密切监测病情，必要时及时就医，避免延误治疗。