手术患者尿管护理需注意哪些

李倩-陆军军医大学士官学校附属医院麻醉科

手术后放尿管很常见，就是帮患者顺利排尿、减轻身体负担的。可这小小的管子，要是维护不到位，就容易添不必要的麻烦。尿管维护好不好，不仅影响患者舒不舒服，更直接关系着康复的快慢。摸清正确的维护方法，能提前挡住不少问题，让尿管真真切切当康复路上的帮手，而不是负担。不管是医护人员，还是患者家属，懂这些知识都特别重要，说到底，科学维护就是在细节上多用心，用对方法给患者筑起安全小防线。

1.尿管日常维护要点

1.1尿管如何妥善固定

固定尿管是维护第一步，要用专用胶布或固定装置把尿管稳在患者大腿内侧或下腹部，防止牵拉导致脱出。固定时要留足活动空间，别让尿管扭曲受压。帮患者翻身移动前，先确认尿管位置，避免体位变动引发不适或损伤，躁动患者可额外做好防护。

1.2怎样保持引流通畅

要让尿液顺畅流出，引流袋得一直放在膀胱下方，别让尿液回流。平时多看看引流管有没有折住、压着或堵了，要是没尿流出来，先检查管道，轻轻捏一捏引流管，能帮着通开小堵塞。别随便碰引流系统的接头，这样能少些污染的可能。

1.3尿液状况如何观察

每天留意尿液的颜色、透不透亮和量很关键，正常的尿液是淡黄色、清清的。要是看到尿液浑浊、有沉淀、颜色不对或是带血，得赶紧记下来告诉医护人员。也得闻闻尿液气味，味道不对劲可能是感染了，准确记下尿量，能帮着判断肾好不好、体液平不平衡。

2.患者身体维护方法

2.1会阴部怎么清洁

想预防感染，就得让尿管周围干干净净的。每天至少清洁会阴部两次，用温水和温和的清洁用品就行。洗的时候要从前面往后擦，别把肠道里的细菌带到尿管周围，洗完用软毛巾轻轻拍干，尤其要让尿管接触身体的地方保持干燥，别积下分泌物。

2.2如何促进患者舒适

长期插着尿管，患者可能会不舒服。选宽松透气的病号服，能减少对尿管的摩擦和压迫。多帮患者换换姿势，减轻局部的压力，常和患者聊聊哪里不舒服，一起琢磨怎么能更舒服些。对清醒的患者，讲清楚尿管的用处，能帮他们减轻心理负担。

2.3怎样鼓励适量活动

只要病情允许，就鼓励患者适当动一动。可以帮患者在床上翻翻身、活动活动四肢，这样能促进血液循环。按照医生的嘱咐，指导患者慢慢试着在床边坐一会儿、站起来走走。活动时要把引流袋固定好，别拉得太用力，适当活动能预防并发症，帮着身体恢复。

3.并发症预防维护措施

3.1感染该怎么预防

预防感染，好好洗手是关键，碰尿管前后都要把手彻底洗干净。引流系统要保持密封，别随便打开接口。倒尿液用专用的容器，别碰到容器口。引流袋要定期换，但不用频繁换整个引流系统，多留意有没有发热、尿液异常或局部红肿这些感染的迹象。

3.2如何维持水分平衡

尿管患者保证喝够水很重要，适量喝水能稀释尿液，冲洗尿管里面，减少沉淀物。根据患者的病情和医生的建议，制定合理的饮水计划，同时多观察尿液的量和状态，及时调整补水的方式，让尿液正常流出，就能有效预防堵塞。

3.3怎样早期发现问题

要多留意可能出现的异常情况，尿管周围漏尿，可能是堵塞或尺寸不合适；完全没尿流出，也许是堵塞或体位不对。患者说膀胱区胀痛或有强烈尿意要重视，局部皮肤红肿破损或分泌物异常也要及时处理，早发现才能早处理。

结语：

尿管维护是件特别需要耐心和细心的事，从固定到清洁再到观察，每个小环节都直接影响患者的舒服程度和安全。用科学的方法做好维护，大部分可能出现的问题都能提前挡住。这过程不只是简单的操作，更要多为患者着想。等患者病情好转，按照医生的嘱咐及时拔掉尿管也很关键。只要用心做好每一步维护，尿管就能真正帮上忙，陪着患者一步步走向康复。