患者全身麻醉睡着后麻醉大夫在干什么

王琪玮石家庄市第八医院

当你躺在手术台上，意识随麻醉渐渐模糊直至沉睡，或许会觉得麻醉医生的工作已经结束。其实这恰恰是开始，你经历的不是普通睡眠，而是麻醉医生精准掌控的深度无意识状态。在你对手术毫无感知的时光里，这位关键的生命守护者正展开一场无声的紧张守护。他们像顶尖飞行员，既要平稳“起飞”，更要全程护航，最后安全“着陆”。下面就来看看你“睡着”后，他们都在忙些什么。

1.生命的全天候哨兵

1.1睡眠时的生命监护者

你一入睡，麻醉医生就紧盯监护屏，屏上跳动的数字波形是生命的实时信号。他们不只看心跳，还稳血压保心脑供血，调麻醉机控气氧配比，测体温防代谢凝血受影响，同时追踪脑电肌肉及血中气体，做生命动态的专业解读。

1.2麻醉用药的动态调节者

麻醉从不是一针了事。诱导入睡后，麻醉医生会像调酒师般，依据手术刺激强度和生命体征变化，持续精准输注多种药物，维持无痛、无意识和肌肉松弛状态。手术关键时加深麻醉，刺激减弱时调浅麻醉，以最少药物实现最佳效果，保护大脑和身体机能。

1.3手术突发状况处理者

手术室随时可能出现意外，患者对药物的异常反应或手术操作引发的生理波动都可能发生。一旦心率、血压出现异常波动，麻醉医生会瞬间化身冷静指挥官，迅速判断情况严重程度，及时采取应对措施，每一个决策都关乎手术成败与患者安全。

2.全身稳态的调控者

2.1呼吸循环的全权管理者

全麻状态下，自主呼吸受抑，麻醉医生通过呼吸机完全接管呼吸。他们设定合适参数模拟自然呼吸，保障肺部有效气体交换，输送氧气、排出二氧化碳；关注气道压力，防止肺损伤；定时扩张肺部，避免术后肺部并发症，确保细胞氧气供应。

2.2体内液体的精细平衡者

手术中，患者会有体液丢失，麻醉医生需精确评估出血量和尿量，计算所需液体总量与成分，补充液体和药物。维持液体平衡直接关系血压稳定、组织灌注和电解质平衡，他们要在过多与过少间找到恰当平衡点。

2.3手术中身体的细心保护者

麻醉医生会确保患者手术体位安全无损伤：为眼睛贴保护膜，防止角膜干燥或损伤；在脚后跟、骶尾部等受压部位垫软垫，预防压疮；关注手臂摆放，避免神经受压。极端体位手术中，这些细致关怀体现着全面的人文呵护。

3.苏醒阶段的护航者

3.1麻醉停药时机的预判者

外科医生开始缝合伤口时，麻醉医生便启动苏醒护航工作。他们不会等手术结束才停药，而是依据药物代谢时间、手术进程和患者身体状况，精准预判并逐步停止麻醉药物输注，拿捏时机避免过早或过晚停药的风险。

3.2苏醒过程的全程守护者

从睡眠到清醒的过渡风险较高，麻醉医生会守在患者身边，密切观察生命体征，等待自主呼吸和保护性反射恢复。他们轻声呼唤患者名字，鼓励深呼吸、指导配合呼吸机，处理躁动、寒战等情况，确保苏醒平稳舒适。

3.3术后安全交接的把关者

患者完全清醒、生命体征平稳后，麻醉医生会详细记录麻醉全程关键信息，护送患者至复苏室或病房。他们向后续医护人员完整交接麻醉情况、用药和注意事项，让生命安全在各环节得到无缝衔接的监护。

结语：

当你从麻醉中苏醒，或许只记得入睡前麻醉医生的温和话语。可你不知道，在你沉睡的每一刻，他们都在紧盯生命体征，稳住全身状态，为你苏醒铺路。他们不握手术刀，却是手术里最沉默的守护者，靠着精准监测调控，守好从麻醉到苏醒的每一道安全关。手术成功不只是外科医生的功劳，那位全程护你周全的麻醉医生，也是你生命安全的硬后盾，这份默默守护，值得你满心敬意。