王慧

石家庄市人民医院

生活中，不少人有过突然起身天旋地转、转头弯腰头晕目眩、走路不稳的体验。这种“眩晕”不适，影响日常活动，还可能使人焦虑。其实，常见眩晕类型（如耳石症、前庭功能减退等），通过简单有效的康复训练就能明显改善。

开始训练前先了解：人体平衡由前庭系统（耳内平衡器官）、视觉和本体感觉（身体位置感知）维持，其中前庭系统是核心。耳石脱落、前庭神经炎等问题会使身体感知与实际位置错位，导致大脑处理信息混乱而引发眩晕。康复训练的核心是通过针对性练习，帮助大脑重新整合感官信息，重建平衡功能。

需要注意的是：如果眩晕是由脑出血、脑肿瘤等严重疾病引起的，或眩晕时伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木无力、视力模糊等症状，一定要先就医排查病因，不可盲目训练。以下训练方法主要适用于良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭功能减退等良性眩晕，建议先咨询医生确认适用后再进行。

一、基础平衡训练（适合所有良性眩晕人群，从简单开始）

这类训练能协调本体感觉、视觉与前庭系统，动作简单门槛低，适合日常基础练习。

1. 睁眼站立训练

操作：双脚并拢站立，双手下垂保持稳定，睁眼维持30秒；轻松后可双手交叉胸前再维持30秒。每组1次，每天3-5组。

注意：训练旁需有椅子或墙壁防摔倒；站不稳可先双脚与肩同宽，逐步过渡到并拢。

2. 闭眼站立训练

操作：睁眼站立稳定后闭眼，双脚并拢维持20—30秒；进阶可双手交叉胸前闭眼站立。每组1次，每天3-5组。

原理：闭眼屏蔽视觉辅助，可精准锻炼前庭系统与本体感觉，提升平衡能力。

3. 行走训练

操作：平坦地面双眼平视，双脚交替直线行走10—15米；熟练后可尝试闭眼行走3—5米（需专人陪同）。每天2—3次。

二、针对性训练（针对不同眩晕类型，精准改善）

1. 耳石症专属：Epley手法（最常用，简单有效）

耳石症是最常见眩晕类型，头部位置改变（起床、躺下、转头）时发作，核心是耳石脱落至半规管。Epley手法可助耳石复位，快速缓解眩晕。

操作（右侧耳石症为例，左侧相反）：① 坐床边双腿下垂，头向右转45度；② 快速仰卧，头部悬垂床沿外（低于床面），维持30秒；③ 头部不动，缓慢左侧翻身侧卧，头仍右转45度，维持30秒；④ 缓慢坐起，头部复位。

注意：动作需缓慢，避免快速转头；完成休息1分钟，重复2—3次；不确定患侧可试单侧，眩晕缓解即为对应侧。

2. 前庭功能减退：Brandt-Daroff训练

眩晕持续久、伴走路不稳、怕光，可能是前庭功能减退，这类训练可逐步强化前庭适应能力。

操作：① 坐床边双腿下垂，身体正直；② 快速左侧躺下，左肩着地，头尽量右转看天花板，维持30秒；③ 快速坐起休息30秒；④ 快速右侧躺下，右肩着地，头尽量左转，维持30秒；⑤ 快速坐起休息30秒。左右为1组，每天3-5组。

原理：反复改变头身位置刺激前庭系统，帮助其逐步适应，减轻眩晕。

三、眼部训练（辅助改善眩晕，缓解视觉疲劳）

眩晕常伴随眼球晃动、视物模糊，眼部训练可协调视觉与前庭系统，缓解不适。

1. 水平眼动训练

操作：坐直头部不动，双眼注视前方1米固定目标（台灯、闹钟等）；缓慢左视到极限停2秒回中，再右视停2秒回中。左右各10次为1组，每天3组。

2. 垂直眼动训练

操作：头部不动，双眼注视前方目标；缓慢上视到极限停2秒回中，再下视停2秒回中。上下各10次为1组，每天3组。

四、训练关键提醒

1. 循序渐进：从简单动作开始，避免急于求成加重眩晕；训练中眩晕明显可暂停休息，缓解后再继续。

2. 坚持规律：康复训练需要长期坚持，一般坚持1-2周就能感受到明显改善，不要因为做了几次没效果就放弃。

3. 安全第一：训练需有人陪同或备好支撑物防摔倒，避免空腹、疲劳或情绪紧张时训练。

4. 结合习惯：训练期间避免快速转头、低头、仰头；保证充足睡眠，避免熬夜劳累，助力前庭功能恢复。

总之，多数良性眩晕可通过这些简单训练改善。训练1-2周症状无缓解甚至加重，需及时就医明确病因。希望这些方法能帮你摆脱眩晕，重拾稳定舒适的生活。