张瑜

石家庄市妇幼保健院  

小儿好动且缺乏危险认知，插座、充电线等是常见安全隐患，家庭触电事故频发。儿童触电多因触摸裸露电线、误插插座等，轻则灼伤，重则危及生命。触电急救关键在于“第一步做对”，但不少家长慌乱中易操作出错加重伤害。

一、核心答案：先切断电源，这是急救的“第一道防线”

小儿触电后，首要任务是立即安全切断电源，这一步必须优先完成，因为电流持续通过身体会加剧器官损伤，且施救者不可盲目行动，否则易触电造成二次伤害。

正确切断电源的3种方法（按优先级排序）：

1. 拔插头：若孩子接触台灯、充电器等电器且插头可及，应立即抓插头根部平稳拔出，切勿拉拽电线。

2. 关总闸：若无法直接拔插头或不清楚带电源头，应立即关闭对应区域电源总开关或漏电保护器，关闭后用干燥绝缘物品轻碰孩子，确认无触电再靠近。

3. 隔离开电流：若以上方法均不可行，可用干燥绝缘物品（如木棍、塑料杆、戴橡胶手套的手）从侧面推开电线或电器，切勿直接触碰，严禁使用潮湿物品、金属杆。

二、电源切断后，第二步：快速评估孩子状态

孩子脱离电源后，转移至干燥安全地面，松解衣领、腰带保持呼吸通畅，5秒内完成两项评估：

1. 评估意识：轻拍肩膀呼唤孩子，观察是否有睁眼、哭泣等反应，无反应则意识丧失。

2. 评估呼吸：观察胸部起伏、聆听呼吸声，不超过5秒，无起伏无呼吸则需立即心肺复苏。

同时，让身边的人立即拨打120急救电话，清晰告知“小儿触电”、孩子年龄、所在位置、当前状态（如有无意识、有无呼吸），并保持电话畅通，等待急救人员指导。

三、分情况施救：不同状态对应不同处理方式

情况1：意识清醒、呼吸正常

若孩子哭闹、呼吸正常，生命体征稳定，但仍要谨慎处理：①检查身体：重点看触电部位有无灼伤、红肿，若有灼伤，用干净冷水冲洗创面15 - 20分钟（忌冰块直敷），用无菌纱布或干净毛巾覆盖，不挑破水泡；②观察状态：让孩子平躺休息，密切留意头晕、恶心等不适，不随意移动颈部、腰部；③立即送医：即便看似正常，也需做心电图等全面检查，排查延迟性损伤风险。

情况2：意识丧失、呼吸停止

这是最危急情况，需立即实施心肺复苏（CPR），同时等待120救援。小儿心肺复苏操作要点（适合1 - 8岁儿童）：

1. 胸外按压：孩子平躺，用手掌根部按压两乳头连线中点下方胸骨，深度约5厘米（约胸廓厚度1/3），频率每分钟100 - 120次，按压到底后要完全回弹。

2. 人工呼吸：按压30次后，进行2次人工呼吸。捏住孩子鼻子，用嘴包裹其嘴巴缓慢吹气，观察到胸部起伏即可（每次吹气约1秒），勿过度吹气。

3. 循环操作：重复“30次按压 + 2次呼吸”，直至孩子恢复自主呼吸或急救人员到达，不要随意中断。

四、这些急救误区，千万要避开

小儿触电急救中，错误操作可能加重伤害甚至使施救者触电，以下误区需避免：

误区1：勿用手直接拉拽触电孩子，这会导致两人同时触电；

误区2：不用潮湿物品或金属杆隔离电源，应使用干燥的绝缘物品；

误区3：触电后不要先给孩子喂水、喂药，这易导致呛咳、窒息且无法解决核心损伤；

误区4：不要随意移动孩子，尤其是怀疑有颈椎、内脏损伤时，除非处于危险环境，否则勿轻易搬动；

误区5：不能忽视“延迟性损伤”，触电可能导致心肌损伤、肾功能衰竭等问题，必须及时检查。

另外提前预防小儿触电比掌握急救方法更重要。家长可从以下方面筑牢安全防线：1. 做好电源防护，整理电线防裸露，及时更换破损电线。2. 规范使用电器，不让孩子接触大功率电器，使用后及时拔插头或关闭插座开关。3. 加强安全教育，用通俗语言告知孩子“电很危险”，不碰插座、电线和电器开关。4. 做好监护，孩子玩耍时全程看护，别让孩子独自进入电源密集区域，外出时避免孩子接触户外危险设施。

结语：小儿触电急救的核心是“先切断电源”，家长需牢记完整急救流程，更要做好居家防护从源头避险，为孩子筑牢安全屏障。