头颈部放疗后“吃饭像受刑”？口腔黏膜炎与吞咽困难的应对策略

覃维艳

广西河池市人民医院

对于许多头颈部肿瘤患者来说，放疗是重要的治疗手段，但治疗后的副作用却让生活变得艰难。其中，口腔黏膜炎和吞咽困难堪称两大“拦路虎”，让患者吃饭时仿佛在受刑。不过别担心，本文将为你详细介绍应对这些困扰的实用策略。

口腔黏膜炎：口腔里的“小麻烦”

1、为什么会得口腔黏膜炎？

放疗过程中，射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对口腔黏膜细胞造成损伤。口腔黏膜就像一层保护膜，当它受损后，就容易出现炎症，表现为口腔黏膜红肿、疼痛，严重时还会有溃疡形成。这就像给口腔来了一场“暴风雨”，让原本舒适的环境变得糟糕。

2、口腔黏膜炎的表现

得了口腔黏膜炎，患者会感觉口腔疼痛明显，尤其是在吃东西、喝水甚至说话的时候。有时候，轻轻一碰口腔黏膜，就会疼得龇牙咧嘴。而且，口腔里可能会出现白色的溃疡面，就像小坑一样，让人苦不堪言。

3、应对策略

保持口腔清洁：这是预防和缓解口腔黏膜炎的关键。每天要认真刷牙，使用软毛牙刷，动作要轻柔，避免损伤已经脆弱的口腔黏膜。刷牙后，还可以用淡盐水漱口，淡盐水有杀菌消炎的作用，能帮助保持口腔清洁。就像给口腔做了一次“大扫除”，把细菌和脏东西都赶走。

调整饮食：在饮食方面，要选择软烂、易消化的食物。比如，可以把蔬菜煮得软软的，做成蔬菜泥；把肉类炖得烂烂的，方便咀嚼和吞咽。避免吃辛辣、刺激性食物，像辣椒、花椒这些，它们就像“小炸弹”，会刺激已经受伤的口腔黏膜，让疼痛加剧。同时，也不要吃太烫或太冷的食物，温度适宜最好。

增加口腔湿润度：放疗后，口腔可能会比较干燥，这也会加重口腔黏膜炎的不适。可以多喝水，保持口腔湿润。如果觉得单纯喝水效果不好，还可以使用加湿器，让周围的环境湿度增加，这样口腔也会感觉舒服一些。就像给干燥的口腔下了一场“及时雨”。

吞咽困难：吃饭路上的“绊脚石”

1、吞咽困难是怎么来的？

头颈部放疗可能会影响吞咽相关的肌肉和神经。这些肌肉和神经就像一群勤劳的“小工人”，负责把食物从口腔顺利送到胃里。当它们受到放疗的影响后，“工作”效率就会下降，导致吞咽困难。有时候，患者会感觉食物卡在喉咙里，下不去也上不来，非常难受。

2、吞咽困难的表现

吞咽困难时，患者吃饭的速度会明显变慢，吃一顿饭可能要花很长时间。而且，在吞咽过程中，可能会出现呛咳的情况，这是因为食物没有顺利进入食管，而是跑到了气管里。这不仅会让患者感到不舒服，还可能会引发吸入性肺炎等严重问题。

3、应对策略

调整进食姿势：正确的进食姿势可以帮助食物顺利通过咽喉。一般来说，坐直身体，头部稍微前倾是比较好的姿势。这样可以让食物更容易进入食管，减少呛咳的发生。就像给食物指引了一条正确的“道路”。

选择合适的食物质地：对于吞咽困难的患者，食物的质地非常重要。可以选择糊状或浓稠状的食物，比如米糊、粥、浓汤等。这些食物比较容易吞咽，就像给食物穿上了一件“软外套”，让它们能顺利通过咽喉。避免吃太干、太硬的食物，如饼干、坚果等，这些食物可能会卡在喉咙里，增加吞咽的难度。

进行吞咽训练：吞咽训练就像给吞咽肌肉做“健身操”，可以帮助恢复吞咽功能。可以在医生的指导下，进行一些简单的吞咽动作练习，比如空吞咽、用力吞咽等。每天坚持练习，逐渐提高吞咽肌肉的力量和协调性。

头颈部放疗后出现的口腔黏膜炎和吞咽困难虽然会给患者带来很大的痛苦，但通过采取正确的应对策略，我们可以有效地缓解这些不适。保持口腔清洁、调整饮食、增加口腔湿润度、调整进食姿势、选择合适的食物质地以及进行吞咽训练等方法，就像一把把“钥匙”，能帮助患者打开舒适生活的大门。希望每一位患者都能积极面对这些困扰，早日恢复健康，重新享受美食带来的快乐。

在医生和康复师的专业指导下，坚持个性化护理方案，保持耐心与信心，多数患者的症状会逐步改善，重新找回进食的轻松与愉悦，让每一餐都成为康复路上的温暖注脚。