魏会强

河北医科大学第二医院鹿泉院区   呼吸内科

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其发作往往具有突然性和反复性，给患者的日常生活和身体健康带来不小影响。了解哮喘发作时的典型症状表现，不仅能帮助患者及时识别自身病情变化，采取正确应对措施，也能让身边人在遇到相关情况时提供有效帮助，减少病情延误带来的风险。

呼吸道核心症状：喘息与气促

喘息是支气管哮喘发作时最为典型且易被察觉的症状之一。发作时，患者呼吸过程中会伴随特殊的声音，这种声音多在呼气时更为明显，是由于气道狭窄导致气流通过时产生振动所致。气道炎症会使气道黏膜充血肿胀，同时气道平滑肌收缩，进一步缩小气道管腔，气流通过受阻便引发喘息。

气促与喘息常常伴随出现，患者会明显感觉呼吸急促、费力，难以进行正常的呼吸节奏。即使处于安静状态，也可能出现呼吸频率加快的情况，严重时甚至需要通过张口呼吸来试图获取更多氧气。这种气促并非由体力活动引发，而是气道功能异常导致的呼吸效率下降，患者会有“呼吸不够用”的强烈感受，尤其在发作加重阶段，气促症状会更为显著。

呼吸道刺激症状：咳嗽与胸闷

咳嗽在支气管哮喘发作中也较为常见，部分患者可能以咳嗽为主要发作表现。这种咳嗽多为刺激性干咳，有时也可能咳出少量白色黏液痰，痰液通常不易咳出。咳嗽的产生是因为气道炎症刺激气道黏膜上的神经末梢，引发神经反射，促使身体通过咳嗽动作试图清除气道内的刺激物或分泌物。在哮喘发作初期，咳嗽可能较为频繁，随着病情进展，若气道阻塞加重，咳嗽症状有时会相对减轻，但这并不代表病情好转。

胸闷也是哮喘发作时患者常有的感受，表现为胸部有压迫感、憋闷感，仿佛有重物压在胸口，导致呼吸不畅。这种症状的出现与气道狭窄、气流受限密切相关，肺部无法正常进行气体交换，胸腔内压力发生变化，进而让患者产生胸闷不适。胸闷症状可能单独出现，也可能与喘息、气促等症状同时存在，其严重程度会随着哮喘发作的轻重而变化，发作越严重，胸闷感通常越强烈。

伴随全身症状：焦虑与乏力

在支气管哮喘发作过程中，由于呼吸不畅、身体缺氧等因素，患者容易出现焦虑情绪。缺氧会影响神经系统的正常功能，导致患者情绪不稳定，加上对呼吸困难的恐惧，很容易产生紧张、焦虑、烦躁等心理状态。这种负面情绪不仅会影响患者的心理感受，还可能通过神经反射进一步加重气道痉挛，形成恶性循环，使哮喘症状更难缓解。

乏力也是哮喘发作时常见的伴随症状之一。一方面，呼吸困难导致患者呼吸肌持续处于紧张工作状态，消耗大量体力；另一方面，身体缺氧会影响各个器官和组织的能量代谢，导致细胞能量供应不足，进而使患者出现全身乏力、精神不振的情况。即使哮喘发作得到初步控制，患者也可能因为之前的体力消耗和缺氧影响，在一段时间内仍感觉身体虚弱，需要充分休息才能逐渐恢复体力。

夜间与凌晨症状：症状加重与睡眠受扰

支气管哮喘患者的症状发作具有一定的时间规律性，很多患者在夜间或凌晨时症状会明显加重。这主要是因为夜间人体迷走神经兴奋性增高，容易引起气道平滑肌收缩，导致气道狭窄加重；同时，夜间睡眠时患者处于平卧位，肺部血流量增加，气道分泌物容易积聚，进一步影响气流流通，从而使喘息、咳嗽、胸闷等症状加剧。

症状的夜间加重会严重影响患者的睡眠质量，患者可能会因呼吸困难频繁醒来，无法进入深度睡眠，导致睡眠不足。长期如此，不仅会影响患者的白天精神状态，出现头晕、注意力不集中等问题，还会降低身体的抵抗力，增加哮喘反复发作的风险，对患者的身心健康造成双重影响。

支气管哮喘发作时的典型症状主要包括呼吸道异常感觉、咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等，这些症状在发作过程中可能会先后出现，也可能同时存在，且症状的严重程度因人而异。对于哮喘患者而言，了解自身疾病发作时的症状表现，做好日常的预防和管理工作，规律用药，避免诱发因素，对于减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度具有重要意义，从而更好地保障自身的身体健康和生活质量。