病情告知，一场始于真诚的治愈之旅

曹晓杰

河北医科大学第四医院

在肿瘤医院的病房，作为医护人员，我们常常听到家属这样的请求：“千万别让他知道，我们怕他接受不了。” 这份源于爱与保护的善意，我们完全理解。但根据我们的经验，坦诚的告知，不是伤害的开始，而是信任和力量的起点。

为什么“告知”如此重要？

知情，是一项基本权利：

每一位患者都有权利了解发生在自己身上的事。这是法律赋予的“知情同意权”，也是对我们生命最基本的尊重。

信任是治疗的“最佳配方”：

当诊断被隐藏，患者会从我们的眼神、窃窃私语和过度保护中感知到不安。这种所谓“善意的谎言”会滋生猜疑和恐惧。而坦诚的沟通，是建立医护、家属、患者三方坚固信任联盟的基石。

为了更好地并肩作战：

化疗、放疗、手术……这些治疗都不轻松。只有当患者真正理解“我为什么需要接受这些”，他们才能从被动的接受者，转变为主动的参与者，迸发出更强的依从性和抗癌意志。

为了不留遗憾：

告知，是为了让患者有机会去安排自己认为重要的事，去表达爱，去完成心愿。这关乎生命的质量与尊严。

我们如何一起完成这场“温暖的告知”？

我们可以遵循一个清晰的“三步法”：

第一步：准备期—— 创造一个“安全港湾”

环境准备：我们会找一个安静、私密的房间或角落，让大家都能坐下来。一杯温水，一盒纸巾，都是小小的支持。

患者及家属心理准备：在告知前，我们会通过日常护理，了解患者的心理状态和认知水平以及承受能力。同时，我们也会和家属充分沟通，取得家属的同意，解释告知的必要性，缓解他们的焦虑。

第二步：沟通中—— 做一名“专业的翻译”和“温暖的倾听者”

在告知告知过程中，从患者最佳利益出发，使用提问的方式，引导患者说出疑虑，了解患者已经知道了多少，希望知道哪些内容，根据患者的需要进行告知。循序渐进式为患者提供信息。我们可以扮演以下角色。

语言的“翻译官”：我们会留意患者的表情。尽量避免敏感词汇，可以把“腺癌”、“靶向药”、“免疫组化”等专业词汇，转化为生活化的语言来解释，用以加强患者的理解。

情绪的“稳定器”：当坏消息带来震惊、沉默或泪水时，我们会静静地陪伴。一个轻拍肩膀的动作，一句“我明白这很难接受”，都能传递巨大的支持。患者需要的是共情，而不是同情，有时，“在场”本身就是一种治疗。

信息的“记录员”：在情绪冲击下，人们可能只记得开头一两句。我们要帮助患者及家属梳理核心信息：下一步的治疗方向是什么？我们近期要做什么？……

第三步：告知后—— 持续的陪伴与支持

病情告知不是终点，而是尊重与爱的起点。病情告知也是一个持续的过程，应时刻关注患者需求和情绪变化，补充患者及家属获知坏消息后衍生出来的疑虑和担忧，适时给予情感支持，让患者持续感受到安全和陪伴。

结语——让我们成为彼此的力量

病情告知，不是为了宣告结局，而是为了共同开启一场有准备的、真诚的、有尊严的、充满爱与陪伴的旅途。它或许始于风雨，但我们希望通过医护、患者、家属三方的共同努力，让它最终通向理解和希望。