儿童感冒和流感怎么分？发热时长、症状轻重的鉴别要点

李立文

遵化市第二医院（遵化妇幼保健院）  儿科

“孩子发烧、咳嗽，是普通感冒还是流感？”每到换季或流感高发期，家长们总会陷入这样的困惑。虽然两者都属于呼吸道感染，但病因、症状、危害程度和处理方式差异很大——普通感冒多为自限性，症状较轻；流感则发病急、症状重，还可能引发并发症。分清两者的关键，在于抓住发热时长、症状轻重等核心鉴别点。

先明确：病因不同，发病特点有差异

儿童普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等普通病毒引起，传染性较弱，多为散发性发病，全年均可发生；流感则由甲型、乙型流感病毒引起，传染性极强，易在学校、幼儿园等集体场所爆发，冬春季为高发期。两者最直观的区别是“发病速度”：普通感冒症状逐渐加重，流感则“突然发作”，短时间内就出现高烧、乏力等严重不适。

核心鉴别：从3个关键维度分清两者

家长可通过以下3个核心维度对比，快速区分普通感冒和流感，避免误判：

发热时长与温度：流感更“猛”更“久” 普通感冒多为低热或中度发热，体温一般不超过39℃，发热时长较短，通常1-2天就会缓解；流感则以高热为主，体温多在39-40℃，且发热持续时间长，一般会持续3-5天，甚至更久，部分孩子还会出现反复高烧。需要注意的是，低龄宝宝感冒可能不发热，而流感几乎都会伴随高烧。

症状轻重与顺序：流感全身症状更突出普通感冒的症状以局部呼吸道症状为主，多从鼻塞、流涕、打喷嚏开始，随后出现轻微咳嗽、咽痛，全身症状（如乏力、肌肉酸痛）极轻，孩子精神状态大多较好，不影响正常进食和玩耍；流感则相反，全身症状先于局部症状出现，发病即表现为高烧、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，孩子会明显精神萎靡、哭闹不止，后续才可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状，部分还会伴随呕吐、腹泻等消化道症状。

发病速度与并发症风险：流感更凶险普通感冒发病缓慢，症状逐渐加重，病程约5-7天，很少出现并发症；流感发病急骤，几小时内就可能从“无症状”变为“高烧不退”，并发症风险更高，可能引发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等严重问题，尤其5岁以下儿童、有基础疾病的孩子风险更高。

不同病症的正确处理方式

普通感冒：对症护理为主，无需抗病毒药重点做好护理，让孩子多休息、多喝水，保持室内湿度适宜；鼻塞流涕可使用生理盐水喷鼻剂缓解，咳嗽有痰优先祛痰护理；体温≥38.5℃且孩子不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，无需使用抗病毒药，病程多会自行好转。

流感：尽早抗病毒治疗，降低并发症风险一旦怀疑或确诊流感，需在发病48小时内服用儿童专用抗流感药物，能显著缩短病程、减轻症状、降低并发症风险；高烧时及时退烧缓解不适，让孩子充分休息，避免去人群密集场所，防止交叉感染；若出现持续高烧不退、呼吸困难、精神极差、呕吐腹泻等情况，需立即就医。

重要提醒：预防大于治疗

普通感冒暂无特效疫苗，预防重点是勤洗手、避免接触感冒患者、保持室内通风；流感预防的核心是接种流感疫苗，建议每年秋季（10月底前）为6月龄以上儿童接种，这是预防流感最有效的手段。此外，流感高发期尽量少带孩子去人群密集、通风差的场所，外出佩戴口罩，能减少感染风险。

分清儿童感冒和流感，关键看“发热猛不猛、全身症状重不重、发病急不急”。普通感冒多靠护理自愈，流感需尽早抗病毒治疗。家长掌握好鉴别要点，才能精准应对，守护孩子健康。