手术室外科护理：这些核心知识点你必须掌握

唐小美

河北省唐山市滦南县医院

手术室是医疗救治的“核心战场”，而外科护理则是这场战场中不可或缺的“后勤保障队”与“精准协作员”。每一个操作细节、每一次流程把控，都直接关系到手术成败与患者安危。对于医护从业者而言，扎实掌握手术室外科护理核心知识点，是提升医疗质量、保障患者安全的关键。以下这些核心要点，值得每一位相关从业者深入理解并严格践行。

术前准备：筑牢手术安全第一道防线。术前护理的核心是“精准评估、全面准备、有效沟通”。首先，患者评估需细致入微，不仅要核对患者基本信息、手术部位、手术方式，还要重点关注患者的生命体征、过敏史、基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等），以及术前检查结果（血常规、凝血功能、影像学检查等）。对于合并基础疾病的患者，需协助医生做好术前干预，比如控制血压、调节血糖，避免手术中出现意外风险。其次，术前准备需兼顾生理与心理双重层面。生理上，要做好皮肤准备（如手术区域备皮、清洁）、胃肠道准备（如术前禁食禁饮、灌肠等，根据手术类型调整）、静脉通路建立、术前用药核对与输注等；心理上，患者术前难免存在焦虑、恐惧情绪，护理人员需主动沟通，用通俗的语言讲解手术流程、注意事项及术后恢复要点，缓解患者心理压力，提升其治疗配合度。此外，手术器械、耗材、药品的准备与核对也至关重要，需确保物品齐全、性能良好、符合手术需求，避免因物品问题延误手术。

术中配合：精准协作守护手术安全。术中护理是手术顺利开展的核心支撑，需实现“精准配合、严密监测、严格无菌”。无菌操作是术中护理的重中之重，也是预防手术感染的关键。护理人员需严格遵守无菌操作规程，做好手术区域的消毒铺巾协助工作，确保手术器械、敷料等无菌物品的规范使用，同时注意自身无菌防护，避免交叉感染。在手术配合方面，需熟悉手术流程与术者操作习惯，精准传递手术器械、耗材，及时响应术者需求，保障手术操作的连贯性。同时，要严密监测患者的生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度等），关注患者的意识状态与术中反应，配合麻醉医生做好麻醉管理相关工作，一旦发现异常情况，需立即告知医生并协助处理。此外，术中患者的体位护理也不容忽视，需根据手术部位调整合适的手术体位，既要保证术野暴露充分，又要避免压迫患者血管、神经，预防压疮、神经损伤等并发症的发生。

术后护理：科学干预促进患者康复。术后护理的核心是“密切监测、并发症预防、康复指导”。手术结束后，护理人员需协助将患者安全转运至恢复室，继续严密监测患者生命体征，直至患者意识清醒、生命体征稳定。同时，要重点关注手术切口情况，观察切口有无渗血、渗液、红肿等异常，做好切口的清洁与包扎护理，根据医嘱及时更换敷料。并发症预防是术后护理的关键环节，需针对不同手术类型的常见并发症（如感染、出血、深静脉血栓、肺部感染等）采取针对性干预措施。比如，对于术后卧床患者，需协助其定时翻身、拍背，指导进行深呼吸与有效咳嗽，预防肺部感染；鼓励患者早期下床活动（病情允许情况下），促进血液循环，预防深静脉血栓。在康复指导方面，需根据患者病情与手术类型，为患者及家属讲解术后饮食、活动、用药、切口护理等注意事项，指导患者进行适当的功能锻炼，帮助患者尽快恢复身体机能。同时，要关注患者的心理状态，及时解答患者及家属的疑问，给予其心理支持，提升患者康复信心。

安全核查：贯穿全程的关键保障。除了术前、术中、术后的针对性护理，手术安全核查制度的严格执行是贯穿手术全程的核心保障。护理人员需协同医生、麻醉医生，在手术开始前、手术开始后、患者离开手术室前三个关键节点，严格核对患者身份、手术部位、手术方式、手术器械、耗材、药品等核心信息，确保各项信息准确无误，从源头上规避手术差错，保障患者安全。