头晕别慌！可能是耳石症在闹

司佳明

迁安市人民医院 耳鼻喉

早上翻身坐起时突然天旋地转，低头系鞋带时瞬间晕得站不稳，躺卧时转头也会一阵眩晕—— 若你常遇到这种 “一换姿势就头晕” 的情况，别先慌着担心 “脑供血不足” 或 “颈椎病”，大概率是 “耳石症” 在 “调皮”，这种头晕问题解决起来其实并不复杂。

先搞清楚：耳石症不是“耳朵里的石头掉了”，而是内耳里负责平衡的 “耳石颗粒” 移位了。我们内耳深处有个 “椭圆囊” 和 “球囊”，表面附着许多碳酸钙结晶，这些就是 “耳石”，它们像 “平衡感应器”，能感知头部位置变化，帮大脑判断身体是否稳定。当耳石因老化、外伤、内耳炎症等原因脱落，掉进负责感知旋转的 “半规管” 里，就会干扰平衡信号 —— 比如你翻身时，耳石在半规管的液体里随体位晃动，错误的信号传给大脑，就会引发天旋地转的眩晕。

耳石症引发的头晕具有三大典型特征，可作为初步判断依据：

体位相关性强：仅在翻身、起卧、低头、抬头等特定体位变化时发作，一旦保持固定姿势，眩晕症状便会迅速缓解；

持续时间短暂：单次眩晕通常仅持续数秒至数十秒，极少超过1 分钟，与颈椎病引发的数小时持续性头晕形成明显区别；

症状相对单一：一般不伴随耳鸣、听力下降、手脚麻木等并发症状。若头晕时伴有耳鸣、耳闷感，需考虑其他耳部疾病；若同时出现手脚麻木、言语不清等表现，则需警惕脑部病变风险。

很多人遇到这种头晕会慌，要么硬扛着不敢动，要么乱吃药—— 其实耳石症本身不危险，也不用靠药物 “根治”，关键是找耳鼻喉科医生做 “耳石复位”。医生会先通过 “位置诱发试验” 判断耳石掉在了哪个半规管：比如让你平躺下转头、坐起时低头，观察眼球是否出现规律震颤，就能精准定位。之后用专门的复位手法（比如 Epley 法、Semont 法），通过特定的头位变换，让耳石顺着半规管 “滑” 回原来的位置，整个过程不用打针吃药，多数人 1-2 次复位就能明显缓解。

复位成功后，仍需做好日常护理：

活动限制：当天应避免剧烈甩头、快速弯腰及登高，防止耳石再次移位；

睡眠姿势：夜间休息时，可在颈部下方垫薄枕，使头部保持15-30 度抬高角度，降低耳石回落风险；

恢复观察：若出现轻微头晕、步态不稳等症状，属于平衡系统适应期的正常表现，通常1-2 周内会逐渐缓解。期间减少长时间低头看手机，尽量保持头部平稳，避免过度活动。

生活中很多人对耳石症有误区：有人觉得“头晕就是脑供血不足”，跑去做颈椎按摩、吃活血药，结果耽误了复位时机；有人晕的时候不敢动，长期卧床反而导致肌肉无力，加重平衡问题；还有人复位后觉得 “没事了”，马上恢复剧烈运动，结果耳石再次脱落。其实耳石症复发率不算高，即便复发，再做一次复位就能缓解，不用过度焦虑。

预防耳石症也很简单：平时避免突然剧烈甩头（比如快速转头追东西）、避免长期单侧睡（尤其是老年人，可偶尔换侧睡，减少耳石受压脱落的可能）；若有内耳炎症、偏头痛等问题，及时治疗，减少耳石脱落的诱因；老年人起床、低头时慢一点，给平衡系统反应时间，也能降低发作概率。

最后想多说一句：遇到“体位一变就头晕”，别先自己吓自己，也别乱猜病因。记住耳石症的典型表现，及时去耳鼻喉科做个简单的复位，多数时候不用吃药、不用手术，就能摆脱这种 “一换姿势就晕” 的烦恼 —— 头晕不可怕，找对原因、选对方法，就能轻松应对。