医学影像检查前，这些准备功课别忽略

杨金伟

廊坊市人民医院  综合科

在医院诊疗流程中，医学影像检查就像医生的“透视眼”，从常规的X光片、超声，到精准的CT、磁共振（MRI），能清晰呈现人体内部结构，为疾病诊断和治疗方案制定提供关键依据。但很多人不知道，检查结果的准确性不仅依赖设备和医生水平，更与检查前的准备工作密切相关。准备不到位可能导致图像模糊、漏诊误诊，甚至需要重新检查。本文就为大家详解常见影像检查的提前准备要点，帮你高效完成检查。

先搞清楚：4类常见影像检查的“核心特点”

不同影像检查的原理和优势不同，准备要求也千差万别。提前了解它们的“脾气”，才能更好配合。

X光检查是最基础的项目，利用X射线穿透人体成像，速度快、费用低，适合骨骼、胸部（肺部、心脏）等部位初筛，但分辨率有限。CT通过X射线断层扫描并重建三维图像，分辨率更高，能发现细微病变，适用于头部、腹部、肿瘤排查等，不过辐射剂量比X光高。

超声检查靠超声波反射成像，无辐射、安全性高，可动态观察器官活动，常用于腹部、乳腺、甲状腺、心血管及孕期检查，但容易受气体、骨骼遮挡影响。MRI利用磁场和无线电波作用于水质子成像，无辐射且软组织分辨率极高，对脑部、脊髓、肌肉等病变诊断优势明显，缺点是检查时间长，对体内金属异物限制严格。

X光/CT检查：防辐射+清干扰，分部位精准准备

X光和CT均依赖X射线，准备核心是“减少图像干扰”和“做好辐射防护”，不同部位准备重点不同。

胸部X光/CT是最常做的检查，准备要抓两个关键：一是“去金属”，穿轻便衣物，避免带拉链、金属纽扣的外套，女性取下钢圈文胸，项链、发卡、眼镜等金属物品全部摘除，因为金属会在图像上形成伪影，遮挡病变；二是“练呼吸”，检查时医生会要求“深吸气后屏气”，目的是让肺部充分扩张，减少呼吸运动导致的图像模糊，提前练习几次能更好配合。

腹部X光/CT对肠道清洁要求更高。检查前1天要清淡饮食，避免豆类、红薯、洋葱等易产气食物，减少肠道气体干扰；检查前4-6小时需空腹禁食禁水，若做增强CT（需注射造影剂），空腹还能降低恶心呕吐风险。部分肠道CT需提前服泻药清肠，务必严格按医嘱执行，剂量和时间错了会导致肠道清洁不达标，只能重新预约。

辐射防护要重点关注三类人：孕妇除非病情紧急，否则应避免；必须检查时需告知医生，用铅衣保护腹部。备孕期女性检查后3-6个月再备孕。婴幼儿检查时，家长协助固定体位后要远离检查室，避免不必要的辐射暴露。

超声检查：避气体+巧憋尿，部位不同要求异

超声对气体和金属敏感，不同部位准备要求差异很大，准备不当可能直接导致检查无法进行。

腹部超声（查肝、胆、胰、脾、肾等）是“空腹+憋尿”双要求。空腹8小时是关键——进食后胆囊会收缩，无法清晰观察胆囊壁病变，食物消化产生的气体会阻碍超声穿透。若同时查膀胱、前列腺（男性）或子宫附件（女性），需提前1-2小时喝500-800毫升温水憋尿，充盈的膀胱能推开周围器官，让图像更清晰。

乳腺超声要选对时间，月经结束后7-10天最佳，此时乳腺组织柔软，病变更易识别。检查时取下内衣、项链，穿宽松开衫方便穿脱，带上既往报告供医生对比。甲状腺超声无饮食要求，但要取下颈部饰品，穿低领衣，配合医生后仰头部即可。心脏彩超可正常饮食，但要避免剧烈运动，防止心率过快影响结果。

MRI检查：严守金属“禁区”，特殊人群慎行

MRI的强磁场对金属极度敏感，不仅会让图像失真，还可能导致金属异物移位造成危险，“去金属化”是第一要务。需彻底摘除的包括：手机、手表、钥匙、磁卡等电子磁性物品；耳环、项链、戒指等所有金属饰品；带金属扣的皮带、含金属拉链的衣物，建议穿医院专用检查服；金属假牙、助听器也要取下，固定假牙需提前告知医生。

体内有金属植入物者务必提前和医生沟通：人工心脏起搏器是绝对禁忌；人工关节、内固定板若为钛合金等非磁性材质，一般可做，但要提供材质证明；金属宫内节育器需取出后再查；孕妇要告知孕周，由医生权衡检查必要性。

通用避坑指南：4个误区千万别踩

误区一：检查前“补身体”。不少人觉得检查前要多吃营养品，其实完全没必要。空腹检查进食会直接影响结果，即便无需空腹，也应清淡饮食，避免油腻、产气食物干扰图像。误区二：隐瞒病史。碘过敏史、肾病史、手术史等必须如实告知，否则可能引发过敏休克、肾损伤等严重风险。误区三：随意改时间。需清肠、憋尿的检查改期会让前期准备失效，乳腺超声等特定时间检查改期会影响准确性。误区四：查后直接走。增强CT后不喝水、MRI后不确认金属残留，都可能损害健康。

最后提醒：3个关键动作保精准

1、预约时多问：主动告知年龄、病史、怀孕情况等，明确是否空腹、憋尿等细节。

2、检查时带齐资料：既往影像报告、病历本能帮医生对比不同时期结果，提升诊断准确性。

3、查后盯紧报告：按时取报告，若结果异常，及时交给临床医生制定后续方案，别因“没症状”就忽视。

医学影像检查是疾病诊断的重要环节，做好术前准备既是对自己健康负责，也能让“透视眼”发挥最大作用。掌握这些要点，让你的影像检查更高效、精准。