“脉管炎”偏爱年轻人？吸烟是最大元凶

许诗卉

临城县人民医院

在血管疾病领域，有一种被称为“脉管炎”的疾病，它如同潜伏在暗处的“血管杀手”，尤其偏爱20-40岁的青壮年男性。更令人震惊的是，超过80%的患者有长期吸烟史，吸烟已成为引发脉管炎的“头号元凶”。

年轻人为何成“重灾区”？

脉管炎，全称血栓闭塞性脉管炎，是一种主要侵犯四肢中小动脉的慢性炎症性疾病。与中老年人常见的动脉硬化闭塞症不同，脉管炎患者中95%以上是青壮年男性，且发病年龄多在30岁前。这种“偏爱”与年轻人的生活习惯密切相关：长期吸烟、熬夜、精神压力大、缺乏运动等，导致血管内皮细胞受损，免疫系统异常激活，最终引发血管炎症和血栓形成。

吸烟：血管的“慢性毒药”

烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，是损伤血管的“隐形杀手”。尼古丁会直接刺激血管收缩，导致血流速度减慢，血液黏稠度增加；焦油则会沉积在血管壁上，引发炎症反应。长期吸烟者，血管内皮细胞会逐渐失去正常功能，形成“斑块”，最终导致血管狭窄甚至闭塞。

临床研究显示，脉管炎患者的病情严重程度与吸烟量呈正相关。每天吸烟超过20支的人，患病风险是普通人的5倍以上。更可怕的是，即使戒烟后，血管损伤仍可能持续数年，甚至十年以上。因此，预防脉管炎的关键，就是从年轻时远离烟草。

脉管炎的“预警信号”

脉管炎的早期症状往往被忽视，但以下表现需高度警惕：

肢体发凉、怕冷：患者常感觉手脚冰凉，尤其在冬季或空调房中症状加重。这是因为血管狭窄导致血液供应不足，皮肤温度下降。

间歇性跛行：行走一段距离后，小腿或足部出现酸痛、麻木，休息后缓解，再次行走又复发。这是典型的“缺血性疼痛”，提示肌肉需氧量增加，但血管无法提供足够血液。

皮肤颜色改变：患肢皮肤可能苍白或潮红。苍白是因动脉供血不足；潮红则是缺血组织代谢产物堆积，引发局部血管扩张。

游走性静脉炎：小腿或足部出现红肿、疼痛的条索状硬结，可能反复发作。这是脉管炎的早期表现之一。

若未及时干预，病情会进展至静息痛（休息时仍疼痛）、溃疡甚至坏疽，最终可能面临截肢风险。

防治脉管炎：戒烟是第一步

预防脉管炎，需从生活方式入手：

严格戒烟：无论吸烟多久，戒烟都能显著降低患病风险。即使已确诊脉管炎，戒烟也能延缓病情进展，减少截肢可能性。

避免寒冷刺激：冬季注意保暖，避免长时间暴露在低温环境中。外出时穿戴手套、厚袜，避免直接接触冷水。

适度运动：每天进行30分钟低强度运动，如散步、游泳，可促进血液循环，增强血管弹性。避免久坐久站，定期变换体位。

控制慢性病：高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会加速血管损伤，需通过饮食、运动和药物控制指标。

保护肢体：避免外伤，修剪趾甲时防止损伤皮肤；工作时穿戴防护装备，减少机械性损伤。

治疗脉管炎：多管齐下

若已确诊脉管炎，需根据病情选择治疗方案：

药物治疗：抗血小板药物可防止血栓形成；血管扩张剂能改善血流；糖皮质激素和免疫抑制剂用于控制炎症反应。

手术治疗：对于严重狭窄或闭塞的血管，可通过血管旁路移植术或血管成形术重建血流通道。

物理治疗：高压氧治疗可提高组织氧含量，促进侧支循环建立；红外线照射能缓解疼痛，减轻炎症。

中医调理：中医认为脉管炎属“脱疽”范畴，治疗以活血化瘀为主。内服血府逐瘀汤，外敷金黄散，配合针灸足三里、三阴交等穴位，可辅助改善症状。

警惕：脉管炎≠“老寒腿”

许多人将脉管炎误认为“老寒腿”，但两者有本质区别：脉管炎是免疫性炎症，多见于年轻人；而“老寒腿”（骨关节炎）是关节退行性病变，多见于老年人。若年轻人出现肢体发凉、疼痛等症状，务必及时就医，排除脉管炎可能。

脉管炎虽凶险，但可防可控。年轻并非健康的“保险箱”，吸烟更非时尚的“标签”。从今天起，放下香烟，拥抱健康的生活方式，别让血管的“隐形杀手”偷走你的未来！记住：预防脉管炎，戒烟是第一步，也是最重要的一步。