B族链球菌与早产：孕妈必知的关联

孙佳雨

张家口市妇幼保健院

孕期健康无小事，尤其是一些隐匿的致病菌，可能悄悄威胁孕妈和胎宝宝安全，B族链球菌就是其中最需警惕的一种，它与早产密切相关，是孕妈孕期筛查和防控的重点，这份科普干货建议孕妈们认真看完。

B族链球菌是一种条件致病菌，常定植在人体生殖道、肠道等部位，健康人群携带时多无明显症状，容易被忽视。但对孕期女性而言，身体激素变化、免疫力波动会让定植菌有机会引发感染，且这种病菌对胎宝宝威胁极大，早产就是其最典型的危害之一，临床数据显示，孕期B族链球菌阳性的孕妈，早产风险比阴性孕妈高出2~3倍，需格外重视。

很多孕妈疑惑，B族链球菌为何会诱发早产。首先，病菌侵入生殖道后会引发炎症，刺激子宫收缩，孕期子宫敏感性极强，频繁宫缩会打破正常妊娠节奏，导致胎膜早破，进而引发早产，这类早产多为未足月胎膜早破，胎儿孕周不足，肺部、脑部等器官发育不成熟，出生后易出现呼吸窘迫、颅内出血等并发症。其次，病菌可能通过胎盘或产道感染胎儿，引发胎儿宫内感染，身体为了保护胎儿，会启动“自我保护”机制，诱发宫缩提前分娩，以此脱离感染环境，这种情况下的早产，胎儿感染风险极高，严重时还可能危及生命。

除了早产，B族链球菌还会带来其他危害，孕妈同样不能掉以轻心。对孕妈而言，可能引发绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等，出现发热、腹痛、恶露异常等症状，影响产后恢复；对胎儿来说，即便足月分娩，也可能在产程中被感染，出现新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等，部分后遗症会伴随孩子终身，给家庭带来沉重负担。但孕妈无需过度焦虑，B族链球菌可防可控，关键在于做好筛查和规范干预。

孕期B族链球菌筛查是防控的核心，也是孕妈必做的检查项目。筛查时间建议在孕35~37周，这个阶段筛查结果最具参考价值，既能及时发现阳性孕妈，又能为分娩时的干预留出充足时间。筛查方式简单无创，医生会通过棉签采集孕妈阴道下段和肛门周围分泌物，进行细菌培养，2~3天即可出结果，整个过程无痛苦，不会对胎儿造成影响。需要注意的是，即便孕早期筛查阴性，也不代表孕晚期不会定植，因此孕35~37周的筛查必不可少；而有早产史、胎膜早破史、孕期发热等高危因素的孕妈，筛查时间可适当提前，遵医嘱即可。

针对B族链球菌阳性的孕妈，科学干预能有效降低早产和感染风险，核心原则是“分娩期规范抗感染，孕期密切监测”。如果孕妈筛查阳性，无任何不适症状，孕期无需提前用药，只需定期产检，监测子宫收缩、胎心等情况，避免炎症诱发宫缩；进入分娩产程后，需及时使用抗生素，首选青霉素类药物，规范用药4小时以上，就能有效降低新生儿感染风险，也能减少因病菌感染引发的宫缩，降低早产概率。若孕妈孕期出现胎膜早破、宫缩频繁等情况，无论筛查结果如何，医生都会根据情况预防性使用抗生素，同时监测胎儿情况，尽量延长孕周，保障胎儿发育。

日常防控也能为孕期健康加分，孕妈可从生活细节入手，降低B族链球菌定植和感染风险。首先，保持生殖道清洁，孕期用温水清洗外阴，避免频繁使用洗液，穿宽松透气的棉质内裤，勤换勤洗，减少病菌滋生；其次，注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，搭配适量运动，增强自身免疫力，抵御病菌侵袭；再者，避免孕期性生活过于频繁，同房前后注意清洁，降低交叉感染风险；最后，按时产检，一旦出现腹痛、阴道流血、流水、发热等异常，及时就医，切勿拖延。

还有几点孕妈关心的问题，这里集中解答。很多孕妈担心筛查阳性就要剖宫产，其实无需担心，只要分娩时规范使用抗生素，顺产是安全的，剖宫产并不能降低感染风险，反而会增加孕妈术后并发症概率；部分孕妈对青霉素过敏，医生会更换头孢类或克林霉素等替代药物，全程严格遵医嘱即可；产后孕妈无需额外复查，但若出现发热、腹痛等不适，需及时告知医生，排查感染可能。

孕期是特殊时期，每一个细节都关乎母婴安全，B族链球菌与早产的关联，是孕妈必须掌握的健康知识。它虽有危害，但并非不可应对，只要做好孕35~37周规范筛查，阳性孕妈配合医生做好分娩期抗感染，日常做好防控，就能有效降低早产和感染风险。愿每一位孕妈都能重视这项筛查，科学应对，顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。