手抖就是帕金森？教你简单自测

肖立坡

青县人民医院  神经内二科

日常里，不少人有过手抖经历，像紧张焦虑时的细微颤动、端水杯时的轻微摇晃。很多人一发现自己手抖，就联想到帕金森病，陷入焦虑恐慌。其实，手抖只是症状，诱因多样，帕金森病只是其一。学会区分类型、掌握自测方法，能科学认识身体信号，避免不必要的担忧。

从医学上讲，手抖即“震颤”，分生理性和病理性两大类。生理性震颤大多是暂时的，诱因解除就能自行缓解，不影响健康。比如情绪剧烈波动时，极度紧张、焦虑、恐惧或兴奋、激动，会因交感神经兴奋引发手部细微颤动；过度劳累、剧烈运动后，肌肉疲劳也可能手抖；摄入过量咖啡因、尼古丁，或低血糖、甲状腺功能亢进等，也会诱发生理性震颤。这类震颤幅度小、频率快，休息、平复情绪或补充能量后就会消失。

病理性震颤由疾病因素引起，除帕金森病外，还有特发性震颤、小脑病变、药物副作用等情况。其中，特发性震颤最易与帕金森病混淆，发病率高于帕金森病，且有明显家族遗传倾向。特发性震颤主要在做精细动作时手抖明显，如写字、拿筷子、系纽扣等，静止时震颤减轻或消失；帕金森病引起的震颤是“静止性震颤”，患者完全放松、手部无动作时，震颤最明显，做动作时反而缓解，这是区分两者的核心关键。

帕金森病和特发性震颤在伴随症状上差异明显。帕金森病是神经系统退行性疾病，除静止性震颤，还有一系列典型症状。动作迟缓，患者做任何动作都缓慢笨拙，日常活动速度明显变慢；肌肉僵硬，肢体活动有明显阻力，医学上称“肌强直”；姿势异常，站立时身体前倾、弯腰驼背，走路手臂不自然摆动，步伐变小且越走越快易前冲，即“慌张步态”。此外，部分患者还有嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、情绪低落等非运动症状。特发性震颤患者通常只有震颤这一核心症状，很少出现动作迟缓、肌肉僵硬、姿势异常等问题，对日常生活影响小，病情进展缓慢，多年震颤幅度可能无明显加重。

了解这些区别后，可通过简单自测方法初步判断手抖性质。但自测仅作参考，不能替代专业医生诊断，发现异常应及时就医。

第一个自测方法是观察静止时状态。找个安静环境，全身放松，双手自然放腿上不动，观察双手。若手部出现不受控制、有节律的颤动，频率约每分钟4 - 6次，要警惕静止性震颤，这是帕金森病典型表现之一；若静止时无明显震颤，活动时才手抖，更倾向特发性震颤或生理性震颤。

第二个自测方法是测试动作灵活性。做几个简单日常动作，如快速握拳再松开、用手指交替触碰鼻尖、系扣子、写字等。若做这些动作时感觉明显变慢、不灵活，手部协调性变差，甚至肢体僵硬、活动费力，需重视；特发性震颤患者做这些动作时，除手抖影响精准度，不会有明显迟缓或僵硬感。

第三个自测方法是感受肌肉紧张度。双手伸直，让家人轻轻活动手腕和肘关节，感受肢体活动阻力。若感觉肢体僵硬，活动像掰僵硬棍子，阻力大，可能与肌强直有关；若肢体活动灵活，无明显阻力，只是单纯手抖，大概率不是帕金森病。

第四个自测方法是观察走路姿势。在平地上正常行走，留意步态和手臂摆动情况。若走路步伐变小、速度不自觉加快，手臂不随步伐自然摆动，身体前倾易绊倒，需警惕帕金森病可能；生理性震颤或特发性震颤患者走路姿势通常无明显异常。

无论哪种类型震颤，都不能仅凭自测下结论。生理性震颤一般无需特殊治疗，找到诱因及时调整即可缓解；特发性震颤患者症状轻、不影响日常生活时无需治疗，震颤幅度大影响工作生活时，需在医生指导下干预；帕金森病则要尽早诊断、尽早治疗，规范干预可有效延缓病情进展，提高生活质量。

我们不必因为偶尔手抖就过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。科学认识震颤，掌握简单自测方法，及时寻求专业医生帮助，才是对自己健康最负责任的做法。当身体出现不适时，理性判断、科学应对，远比盲目焦虑更重要。