食物中毒后别盲目催吐：不同中毒类型，急救方法大不一样

孙明

保定市疾病预防控制中心

家庭聚餐后，张先生吃了变质的剩菜，半小时后就出现恶心腹痛。家人立刻让他用手指抠喉咙催吐，可吐完后他喉咙灼痛加剧，还出现呼吸困难，送医后才知是亚硝酸盐中毒，盲目催吐反而损伤了消化道黏膜。每年我国食物中毒事件超百万起，不少人将“催吐”当作万能急救法，却不知这种做法可能适得其反甚至危及生命，食物中毒的急救核心在于根据中毒类型精准处理。

食物中毒主要是摄入被细菌、毒素、有毒物质污染的食物引发的急性疾病，常见类型包括细菌性、化学性、动植物性等，其急救原则存在本质差异。

最常见的细菌性食物中毒，多由沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等引起，夏季剩菜、未煮熟的肉类是高发载体。这类中毒通常在进食后2-4小时发作，症状以呕吐、腹泻、腹痛为主，部分伴随发热。急救重点是“减少吸收+防止脱水”：若中毒者意识清醒、无剧烈呕吐，可先饮用大量温水或淡盐水催吐一次，排出胃内残留食物；随后停止进食，少量多次饮用口服补液盐，补充丢失的电解质。需注意，细菌性食物中毒禁用止泻药，强行止泻会让毒素滞留体内，加重病情。

化学性食物中毒虽发生率较低，但危险性极高，常见诱因包括误食亚硝酸盐（如工业盐冒充食用盐）、农药残留蔬菜、霉变甘蔗中的节菱孢霉菌毒素等。这类中毒症状来势凶猛，可能在几分钟到1小时内出现口唇发绀、头晕、呼吸困难、抽搐等表现。此时绝对禁止催吐，应立即让患者饮用大量温水稀释毒素，同时携带可疑食物或呕吐物样本，快速送医。医生会根据毒物类型使用特效解毒剂，比如亚硝酸盐中毒需注射亚甲蓝，霉变甘蔗中毒则需针对性保护神经系统。

动植物性食物中毒与饮食选择直接相关，河豚、毒蘑菇、未煮熟的四季豆、发芽土豆等都是“危险食材”。这类中毒的急救需分情况处理：对于食用未煮熟四季豆、发芽土豆等引发的轻度中毒，若患者意识清醒，可先催吐再喝绿豆汤等清淡饮品；但若是河豚、毒蝇伞等剧毒动植物中毒，催吐已无意义，需立即送医，同时务必告知医生食用的动植物种类，以便快速匹配解毒方案——河豚中毒有特效抗毒血清，但需在中毒后4小时内使用才能起效。

除了针对性急救，保留“证据”是食物中毒处理的关键步骤。无论哪种中毒，都要妥善留存可疑食物、呕吐物或排泄物样本，方便医院通过实验室检测明确毒物成分；同时记录进食时间、食物种类、症状发作时间及具体表现，这些信息能帮助医生快速判断病情。若出现多人同时中毒，应立即向当地市场监管部门报告，排查食物来源隐患，防止更多人受害。

预防永远是应对食物中毒的第一道防线。中国疾控中心提示，日常饮食需牢记“生熟分开、彻底加热、安全储存”三大原则：处理生肉和蔬菜的砧板、刀具要分开，避免交叉污染；肉类、海鲜需加热至中心温度75℃以上，四季豆、豆浆等必须彻底煮沸；剩菜应在2小时内放入冰箱冷藏，再次食用前需彻底加热。此外，不要随意食用野生蘑菇、河豚等“未知食材”，购买食品时注意查看保质期和包装完整性。

食物中毒的急救如同“拆弹”，盲目操作只会加剧危险。记住“先判断、再处理”的原则：细菌性中毒可适度催吐，化学性、剧毒动植物中毒需立即送医。养成良好的饮食卫生习惯，掌握科学的急救知识，才能在意外发生时沉着应对，守护自己和家人的健康。