影像科检查前：这些准备事项你做对了吗

安秋月

河北省胸科医院

走进医院影像科，CT、MRI、X光、超声等检查项目常让人一头雾水，而检查前的准备工作，直接关系到影像结果的准确性，甚至决定检查能否顺利完成。不少人因忽视细节，要么白跑一趟，要么因图像模糊影响诊断。影像科检查前到底该做哪些准备？哪些误区需要避开？这篇科普为你梳理清楚。

不同检查，准备重点天差地别

影像检查的原理和目标部位不同，准备要求也截然不同，这是最容易被忽略的关键。

1、X光检查：基础却藏细节

X光检查是最常见的基础影像项目，多用于胸部、骨骼检查。做胸部X光时，需脱掉外层衣物和所有金属饰品——项链、玉佩、金属纽扣、拉链等会在影像上形成伪影，遮挡病变部位，比如金属内衣搭扣可能被误判为胸部结节。检查时要配合医生指令，保持呼吸平稳或短暂屏气，避免身体晃动导致图像模糊。

骨骼X光（如四肢、脊柱）则需注意：清洁检查部位皮肤，去除膏药、绷带等异物；检查脊柱时保持身体直立，避免弯腰驼背，确保骨骼结构清晰显示，否则可能影响医生对脊柱侧弯、骨折的判断。

2、CT检查：平扫与增强，准备大不同

CT平扫（无造影剂）的准备相对简单，只需去除检查部位金属物品，但腹部CT平扫需空腹4-6小时——胃肠道内的食物和液体会掩盖脏器病变，比如胆囊内的食物残渣会干扰胆结石的诊断。

CT增强检查（需注射碘造影剂）的准备更严格：提前做碘过敏试验，过敏体质者可能出现皮疹、呼吸困难；检查前空腹，且告知医生病史（甲亢、肾功能不全者禁用碘造影剂）；检查后留观30分钟，多喝水促进造影剂排出，减轻肾脏负担。

3、MRI（磁共振）：怕金属、怕乱动

MRI利用磁场成像，对金属物品的限制远高于其他检查：检查前必须彻底去除全身金属物品，包括手机、手表、钥匙、假牙，以及心脏起搏器、人工关节等金属植入物——磁场会吸附金属，不仅损坏设备，还可能导致金属移位伤人。曾有患者因忘记取出假牙，检查中假牙被吸附造成口腔划伤。

MRI检查耗时15-30分钟，设备运行时噪音极大，可提前佩戴耳塞；检查时需全程保持静止，哪怕轻微晃动都会让影像重影，无法诊断。腹部MRI需空腹，盆腔MRI则要憋尿，让膀胱充盈以清晰显示脏器边界。

4、超声检查：靠液体“显影”

超声依赖超声波反射成像，液体是良好传导介质，因此憋尿、空腹有明确讲究。

腹部超声（肝、胆、胰、脾）需空腹6-8小时，前一晚饮食清淡，避免油腻、产气食物（如豆类、红薯）——空腹减少胃肠道气体干扰，让胆囊充盈，清晰显示胆囊壁病变；产气食物会遮挡胰腺、肝脏下缘，影响诊断。

泌尿系、盆腔超声则需要憋尿：检查前1-2小时喝500-800ml水，充盈的膀胱作为“透声窗”，能清晰显示膀胱结石、子宫肌瘤等病变。但憋尿不可过度，否则会让膀胱壁变薄，难以区分病变与正常组织。

这些误区，千万别踩

误区1：所有检查都要空腹

很多人误以为“影像检查必空腹”，实则胸部X光、四肢CT/MRI、心脏超声等无需空腹，盲目空腹可能引发低血糖、头晕，影响检查配合度。记住：涉及腹部脏器的检查大多需要空腹，其他部位一般无需。

误区2：小金属饰品没关系

有人觉得耳钉、戒指等小饰品不影响检查，这是严重错误。MRI中，小金属可能移位伤人；CT、X光中，小金属形成的伪影可能掩盖肺部小结节等微小病变，导致漏诊。

误区3：憋尿越久越好

过度憋尿会让膀胱壁过度拉伸，干扰病变判断，还可能因憋尿难忍导致身体晃动，影响超声图像质量。有明显尿意、能忍住不排尿时，就是最佳状态。

通用准备原则，让检查更顺利

1、携带既往报告：若做过同类检查，带好旧报告和影像资料，方便医生对比病变变化。

2、如实告知病史：说明是否怀孕、哺乳期，有无过敏史、手术史、金属植入物，以及高血压、糖尿病等基础病，这些信息决定检查方案的安全性。

3、穿着宽松衣物：选择宽松、易穿脱的棉质衣物，避免带金属饰品、亮片的款式，节省检查时间，减少尴尬。

4、特殊人群需陪同：儿童检查可能因恐惧哭闹，需家长提前安抚；老人行动不便，陪同人员可协助完成准备，避免摔倒。

影像科检查是医生的“诊断眼睛”，而检查前的准备就是让这双“眼睛”看得更清晰。每一个细节都关乎诊断准确性，做好准备不仅能避免重复检查、节省时间，更能为疾病的及时诊治提供可靠依据。