妊娠期高血压的危害：不止伤妈，还会影响胎儿发育

王亚男

容城县人民医院  妇产科

“孕期血压高一点没事，生完就好了”——这种侥幸心理可能让母婴双双陷入危险。妊娠期高血压是孕期特有的并发症，我国发病率约5%-12%，若未及时管控，不仅会损伤孕妇心、脑、肾等器官，更会直接影响胎儿的生长发育，甚至导致早产、死胎。了解其危害与防控要点，是孕期健康的重要保障。

对母体：从“血管损伤”到“多器官危机”

妊娠期高血压的核心问题是全身小血管痉挛，导致血管壁增厚、血流减少，进而引发多个器官缺血损伤，病情进展可能从轻度高血压发展为子痫前期、子痫，风险逐级升高：

脑部损伤：最凶险的急症：血管痉挛导致脑部缺血，引发头痛、头晕，严重时出现脑出血、脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐、意识模糊，若发展为子痫（抽搐发作），会导致昏迷，死亡率极高。

肾脏与心脏负担：慢性损伤难逆转：肾脏缺血会导致蛋白尿（尿液泡沫增多），长期发展可引发肾功能衰竭；心脏因外周血管阻力增加，需更用力泵血，易出现心力衰竭，表现为胸闷、气短、下肢水肿加重。

其他并发症：影响分娩安全：高血压会导致胎盘早剥（胎盘提前从子宫壁剥离），引发产后大出血；还可能导致视网膜剥离（突发视力模糊、失明）、凝血功能障碍等，增加剖宫产和麻醉风险。

对胎儿：“营养通道”受阻的发育危机

胎儿的营养和氧气全靠胎盘供给，而妊娠期高血压会直接损伤胎盘血管，导致胎盘功能减退，相当于胎儿的“营养通道”变窄，引发一系列发育问题：

胎儿生长受限：“小个子”风险高：胎盘供血不足导致胎儿无法获得足够营养，出生体重低于同孕周正常胎儿（低于2500克），不仅易患新生儿低血糖、肺炎，成年后高血压、糖尿病等慢性病风险也会升高。

早产与窒息：提前降临的“生存挑战”：为避免母婴危险，医生常需提前终止妊娠，导致早产儿出生。早产儿肺部等器官发育不成熟，易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等，严重时危及生命；部分胎儿因胎盘早剥突发缺氧，可能在宫内窒息死亡。

远期影响：发育轨迹受干扰：孕期缺氧会影响胎儿脑部发育，可能导致智力发育迟缓、行为异常等远期问题，给家庭带来长期负担。

高危人群：这些孕妇需重点警惕

并非所有孕妇都会患妊娠期高血压，以下人群发病风险更高，需从孕早期开始加强监测：

基础疾病人群：孕前有高血压、糖尿病、慢性肾病的孕妇；超重或肥胖（BMI≥28）的孕妇。

特殊孕期人群：年龄＜18岁或＞40岁的孕妇；首次怀孕或既往有妊娠期高血压病史的孕妇；多胎妊娠（双胞胎、三胞胎）的孕妇。

生活习惯不佳者：孕期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张焦虑的孕妇。

防控指南：孕期血压管理的“黄金法则”

妊娠期高血压的防控核心是“早监测、早干预”，从孕前准备到孕期管理，需做好以下几点：

定期产检，监测血压：孕20周后每周测一次血压，若血压≥140/90mmHg，需进一步检查蛋白尿、肝肾功能；高危人群从孕早期开始，每天在家自测血压，记录变化情况。

饮食调整，控制体重：每天盐摄入量控制在5克以内，避免腌制品、加工肉等重盐食物；多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白（鱼、蛋、奶）；孕期体重增长控制在11-16公斤，避免超重。

规律作息，适度运动：保证每天8小时睡眠，避免熬夜；每天进行30分钟温和运动，如散步、孕妇瑜伽，促进血液循环，缓解紧张情绪。

遵医嘱治疗，不盲目停药：确诊后需在医生指导下服用孕期安全的降压药，不可因担心药物影响胎儿而擅自停药；若发展为子痫前期，需住院治疗，必要时提前终止妊娠。

妊娠期高血压不是“孕期小插曲”，而是关乎母婴安全的重大风险。孕期女性要摒弃“忍一忍就好”的想法，主动做好血压监测和健康管理，家属也要给予充分支持，共同守护母婴健康，让宝宝在安全的“港湾”中顺利降生。