膀胱癌：隐藏在尿液信号里的健康警报

闫兵

邢台市人民医院  泌尿外科

在人体复杂的泌尿系统中，膀胱作为储存尿液的关键器官，其健康状况与我们的整体生活质量息息相关。然而，膀胱癌这一隐匿的“健康杀手”，正悄然威胁着许多人的生命，而尿液中出现的某些信号，往往就是它发出的警报。

膀胱癌的发病率在泌尿系统肿瘤中位居前列，且呈现出逐年上升的趋势。其发病原因较为复杂，长期接触某些化学物质，如染料、橡胶、皮革等行业的从业者，因工作环境中的致癌物质，患膀胱癌的风险显著增加。此外，吸烟也是膀胱癌的重要诱因，烟草中的有害物质进入人体后，经代谢会进入尿液，长期刺激膀胱黏膜，进而引发癌变。遗传因素、慢性膀胱炎症等，也在膀胱癌的发生发展中扮演着一定角色。

尿液，作为人体代谢的产物，就像一面镜子，能反映出膀胱的健康状况。当膀胱出现癌变时，尿液往往会发出一些异常信号。血尿是最常见且最明显的信号之一。早期膀胱癌的血尿可能表现为间歇性、无痛性肉眼血尿，即尿液中偶尔会出现肉眼可见的红色，有时可能仅表现为镜下血尿，只有在通过显微镜检查尿液时才能发现红细胞。这种血尿症状容易与其他泌尿系统疾病混淆，如尿路感染、结石等，因此容易被忽视。但随着病情进展，血尿出现的频率和程度可能会逐渐增加。

除了血尿，尿液的气味和性状改变也可能是膀胱癌的信号。正常尿液具有淡淡的氨味，若尿液出现刺鼻的恶臭，可能与膀胱癌导致的组织坏死、感染有关。此外，尿液变得浑浊、有沉淀物，也可能是膀胱癌引起尿液成分改变的表现。

当尿液出现这些异常信号时，我们绝不能掉以轻心，应及时就医进行全面检查。尿常规检查是初步筛查膀胱癌的常用方法，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等成分，能发现一些潜在的异常。但尿常规检查只能提供初步线索，要确诊膀胱癌，还需要进行更深入的检查，如膀胱镜检查。膀胱镜可以直接观察膀胱内部的情况，发现微小的病变，并取组织进行病理活检，这是诊断膀胱癌的“金标准”。此外，影像学检查，如超声、CT、磁共振等，也能帮助了解膀胱肿瘤的大小、位置、浸润深度以及是否有转移等情况，为后续的治疗提供重要依据。

一旦确诊膀胱癌，治疗需根据病情的分期、分级以及患者的身体状况等因素综合制定。早期膀胱癌通常以手术治疗为主，通过经尿道膀胱肿瘤切除术，切除肿瘤组织，术后可能还需要配合膀胱灌注化疗，以降低复发风险。对于中晚期膀胱癌，可能需要进行根治性膀胱切除术，部分患者还需结合放疗、化疗等综合治疗手段。

膀胱癌虽然可怕，但并非不可预防。保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触有害化学物质、多喝水、多吃新鲜蔬菜水果等，有助于降低膀胱癌的发病风险。同时，关注尿液信号，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，是战胜膀胱癌的关键。让我们重视尿液发出的健康警报，守护好膀胱这一重要的泌尿器官。