中药外用调理老年关节痛：膏药贴敷与穴位选择

王琨

秦皇岛市抚宁区中医医院

“膝盖痛得下不了楼，吃止痛药伤胃，贴副膏药就舒服多了！”老年关节痛多因风寒湿邪侵袭、肝肾亏虚导致经络不通，中药外用能通过皮肤渗透药力，直达病灶，既避免口服药对胃肠、肝肾的负担，又能缓解疼痛、改善关节活动度。但贴膏药并非“哪里痛贴哪里”，选对膏药、找准穴位，才能让调理效果翻倍。

先选对：适合老年关节痛的膏药类型，别乱买

老年关节痛多分为“寒湿型”“劳损型”“血瘀型”，不同类型需选对应功效的膏药，盲目使用可能加重症状：

寒湿型：选“温经散寒”类膏药，如含艾叶、桂枝、生姜、制川乌成分的，贴后有温热感，能驱散关节内寒湿，缓解僵硬疼痛；

劳损型：选“活血通络”类膏药，含红花、乳香、没药、秦艽成分，能改善关节周围血液循环，减轻肌肉劳损；

血瘀型：选“化瘀止痛”类膏药，含当归、川芎、桃仁、三七成分，针对经络瘀堵导致的固定性疼痛效果更佳。

注意：皮肤敏感者优先选“透气无纺布”基材的膏药，避免橡胶膏剂引发过敏；有皮肤破损、湿疹时，绝对不能贴膏药，以免引发感染。

贴敷关键：3步正确操作，提升药力渗透

膏药贴敷的方法直接影响效果，错误操作可能导致药力无法渗透，甚至引发皮肤不适，正确步骤如下：

清洁皮肤，活化毛孔：贴敷前用温水擦拭关节皮肤，去除油脂和汗液；若环境温度低，可先用热毛巾（40℃左右）热敷5分钟，促进局部血液循环，打开毛孔，让药力更好渗透，但急性红肿热痛时（如痛风发作）不能热敷。

找准位置，贴平贴牢：将膏药对准穴位或疼痛中心，撕去保护膜后轻轻按压，尤其注意膏药边缘要按实，避免空气进入导致脱落；贴敷面积以覆盖疼痛区域或穴位为度，无需过大。

控制时间，及时更换：老年皮肤代谢慢，膏药贴敷时间不宜过长，一般8-12小时；若贴后出现瘙痒、发红，提前1-2小时取下，避免抓挠，过敏严重时及时停用。

核心穴位：不同关节痛，对应穴位要记牢

中药外用讲究“穴位靶向给药”，在疼痛部位贴敷的同时，搭配核心穴位，能疏通经络、增强疗效，常见关节痛的穴位选择如下：

1、膝关节痛（最常见）：主贴膝眼，配足三里、阳陵泉

膝眼穴：屈膝时膝盖下方两侧的凹陷处（内侧为内膝眼，外侧为外膝眼），是膝关节的“止痛要穴”，直接贴敷能缓解局部疼痛；

足三里穴：外膝下3寸（约四指宽），胫骨外侧一横指处，能健脾养胃、滋养气血，改善关节气血供应；

阳陵泉穴：膝盖外侧下方，腓骨头前下方凹陷处，可疏通经络、缓解关节僵硬。

2、肩关节痛（肩周炎、颈肩综合征）：主贴肩井，配肩髃、曲池

肩井穴：颈后第七颈椎棘突与肩峰连线的中点，是肩颈气血汇聚处，贴敷能缓解肩膀酸痛、活动受限；

肩髃穴：抬肩时，肩膀外侧最高点的凹陷处，针对肩关节外展困难效果好；

曲池穴：屈肘时，肘横纹外侧端凹陷处，能疏通上肢经络，辅助缓解肩痛放射至手臂的症状。

3、腰部关节痛（腰椎退变、腰肌劳损）：主贴肾俞，配委中、命门

肾俞穴：腰部第二腰椎棘突下，旁开1.5寸（约两指宽），能补肾强腰，改善老年肾虚导致的腰痛；

委中穴：膝盖后方腘窝正中央的凹陷处，“腰背委中求”，是缓解腰痛的关键穴位；

命门穴：腰部后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处，能温补肾阳，驱散腰部寒湿。

注意事项：老年外用调理，3个禁忌要规避

不盲目“久贴”：部分老人觉得“贴越久效果越好”，实则超过12小时易引发皮肤过敏、破损，尤其糖尿病患者皮肤修复能力差，更需缩短贴敷时间；

急性发作期慎贴：关节突然红肿热痛（如痛风急性发作、关节感染）时，不能贴温热类膏药，会加重炎症，需先冷敷缓解后再调理；

不替代基础治疗：膏药外用是辅助调理，若关节痛严重影响生活、出现关节变形，需及时就医，结合理疗、康复锻炼等综合治疗，避免延误病情。

中药外用调理老年关节痛，核心是“选对膏药、找准穴位、正确贴敷”。老年人身体机能特殊，贴敷前最好咨询中医师，根据体质和关节痛类型定制方案，既保障安全，又能让经络通、疼痛消，轻松活动更自在。