高血压治疗新篇章：中西医结合的协同作用

王飞

张家口市万全区医院

高血压，这一被称为“无声的杀手”的慢性疾病，正悄然威胁着全球数亿人的健康。在我国，高血压的发病率持续攀升，已成为不容忽视的公共卫生问题。传统治疗手段虽有一定效果，但局限性日益凸显。中西医结合治疗高血压，正以其独特的协同优势，开启高血压治疗的新篇章。

西医治疗：精准控制血压的基石

西医在高血压治疗领域占据重要地位，药物治疗是其核心手段。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。

利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出，减少血容量，从而降低血压，尤其适合轻、中度高血压患者，特别是老年人和盐敏感性高血压患者。β受体阻滞剂能降低心率和心脏收缩力，减少心输出量，达到降压效果，常用于伴有快速心律失常、冠心病的高血压患者。钙通道阻滞剂可阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低外周血管阻力，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。ACEI和ARB通过抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使血管舒张，同时具有保护心脏、肾脏等器官的作用，适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。

中医治疗：整体调理，改善体质

中医虽无“高血压”之名，但依据其症状表现，将其归属于“眩晕”“头痛”等范畴。中医认为高血压的发生与人体阴阳失衡、脏腑功能失调密切相关。情志失调，长期的焦虑、愤怒、紧张等不良情绪，会使肝气郁结，气郁化火，上扰清窍，引发血压升高；饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣刺激食物，损伤脾胃，导致痰湿内生，阻滞气机，也可使血压异常；年老体衰，肝肾阴虚，肝阳上亢，同样是高血压发病的重要原因。

中医治疗高血压，注重整体调理。中药调理是其重要手段，医生会根据患者的具体症状、体征和舌象、脉象等，进行辨证论治。对于肝阳上亢型高血压，常用天麻钩藤饮平肝潜阳、清热熄风，方中天麻、钩藤、石决明等药材能有效平息肝阳，缓解头晕、头痛等症状；痰湿内阻型高血压，以半夏白术天麻汤化痰祛湿、健脾和胃，半夏、白术、天麻等药材可化痰浊、健脾胃，改善因痰湿阻滞引起的头重、胸闷等不适；肝肾阴虚型高血压，则采用杞菊地黄丸滋肾养肝。

中医特色疗法也辅助降压。穴位按摩简单易行，通过按摩特定穴位，可调节经络气血运行，起到降压作用。如按摩涌泉穴，位于足底，是肾经的重要穴位，每天早晚用拇指指腹按摩，每次5 - 10分钟，可引火归元，滋阴潜阳；按摩太冲穴，位于足背，是肝经的原穴，能疏肝理气、平肝潜阳，用手指点按，以有酸胀感为宜，每次3 - 5分钟。此外，针灸疗法也有一定疗效，根据患者的辨证结果，选取合适的穴位进行针刺，通过刺激穴位，调节人体经络气血的平衡，达到降压目的。

中西医结合：协同作战，优势尽显

中西医结合治疗高血压，并非简单的“西药 + 中药”，而是通过科学搭配，发挥协同作用，实现优势互补。在降压效果方面，西药降压作用迅速、直接，能在短时间内将血压控制在目标范围内；中药虽然降压作用相对缓和，但从整体出发，调节人体阴阳平衡和脏腑功能，可长期稳定血压，减少血压波动。两者结合，既能快速控制血压，又能从根本上改善人体的内环境，使血压得到更稳定地控制。

在减少药物副作用方面，长期服用西药降压药，可能会出现一些副作用，如利尿剂可能导致电解质紊乱，β受体阻滞剂可能引起心动过缓、乏力等。中医通过辨证论治，调整人体整体状态，可减轻西药的副作用。同时，一些中药还具有保护心脏、肾脏等器官的作用，与西药联合使用，能更好地保护靶器官，降低高血压并发症的发生风险。

此外，中医注重身心同治，在治疗高血压的同时，还关注患者的情志调节和生活方式指导。通过心理疏导、饮食调理、运动建议等，帮助患者改善生活习惯，缓解因疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪，促进整体健康。