取暖季注意防范脑缺血事件发生

王国秋

石家庄市第二医院

随着我国人口老龄化的加速进展，缺血性脑血管病已成为我国居民的主要死亡原因之一，据相关文献报导，我国脑卒中的现患人数为1300万，此病患病人口基数相当庞大。缺血性脑血管病不但发病率高、复发率高，而且其致残率和致死率也相当高，患病后的医疗费用也非常高，所以缺血性脑血管病给我们的社会和家庭造成了沉重的负担。因为脑神经细胞是不可再生的，人体一旦受到缺血性脑血管病的侵害，其所造成的残疾多数是终身存在无法完全恢复的。所以做好缺血性脑血管病的预防工作应该放在重中之重的地位，尽管现在对脑卒中的治疗手段相当先进和发达，比如静脉溶栓术、动脉溶栓术、头颈部动脉支架植入术和取栓术，还有相关媒体宣传的未来有可能应用于临床的纳米机器人治疗，以及常规药物治疗但是再好的治疗也不能保证百分之百的痊愈，且医疗费用可观，终究还是不如做好预防工作让大家不得病更划算。

要想做好缺血性脑血管病的预防工作，首先要对缺血性脑血管病有一个全面正确的认识。缺血性脑血管病是由于多种原因导致脑血管狭窄或闭塞病变形成脑部血液循环障碍引起的脑组织缺血、缺氧性坏死，从而造成相应的脑支配区域出现一系列的神经功能缺损的一类临床综合征，包括短暂性脑缺发作和脑梗死。发病时表现为头晕恶心呕吐、言语不利、口角歪斜、肢体麻木无力、意识障碍等。缺血性脑血管病的病因及危险因素包括可干预因素和不可干预因素两大类。其中不可干预因素为：性别、年龄、种族和遗传背景；可干预因素为：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、心房颤动、脑动脉粥样硬化、缺乏体育锻炼等。缺血性脑血管病的预防措施主要是针对以上的可干预因素进行治疗和控制。

作者在多年的临床工作中发现了一个不可忽视的现象是每年到了取暖季节，缺血性脑血管病的就诊人数和住院人数都会明显增多。分析其原因为寒冷的冬季确实是心脑血管病的高发时期，另外在取暖季节，多数家庭室内温度较高，蒸腾作用大，这样就会导致室内空气干燥，湿度小。人体生存就需要不停地新陈代谢和呼吸，人体每次呼吸时吸入的是干燥的空气，吸入肺内的空气会在肺内与血液进行气体交换，释放氧入血，携带血中二氧化碳由肺呼出，在这种气体交换过程中血液中的部分水也会被呼出体外，这就是人体的不显性失水。通过不停地呼吸和气体交换，导致人体血液循环中的水量过度减少，有效循环血容量减少，血液黏稠度增加，血压下降，引起脑的灌注压和灌注量不足，导致脑缺血事件发生。

因此取暖季节预防缺血性脑血管病的发生，除了通常对其可干预因素进行治疗和控制以外，对在这一季节里人体不显性失水量增加导致血容量不足和血液黏稠度增加也必须引起足够的重视。经验证明，这项工作做好了可以在很大程度上减少缺血性脑血管病的发生。所以在取暖季节应对室内空气干燥也是一个不容忽视的问题。大家可以适当多饮水补充体内水分，有地暖的家庭地面放置水盆，适当洒水，通过地面水分蒸发增加室内空气湿度，也可以使用加湿器来增加室内空气的湿度。通过采取这些有效的防范措施，严寒的冬季我们生活在室内就会在一定程度上降低脑缺血事件的发生率，可以保证我们的身体健康和生活幸福，谨以此文祝愿大家健康快乐安全地度过取暖季节。