尿频、尿急、血尿？泌尿科信号别忽视，揪出背后“真凶”

刘超

保定市第二中心医院  泌尿外科

“喝水多了才尿频”“偶尔血尿是上火”——这些自我安慰式的判断，可能让泌尿科疾病错失最佳治疗时机。我国泌尿系统疾病发病率逐年上升，尿频、尿急、血尿被称为“泌尿三警”，它们既可能是尿路感染的轻微信号，也可能是结石、肿瘤等重症的早期表现。精准识别这些信号背后的“真凶”，才能科学应对，守护泌尿健康。

警情分析：三大症状的核心病因清单

尿频（白天排尿超6次、夜间超2次）、尿急（突然出现的强烈尿意难以忍耐）、血尿（尿液呈红色或茶色），单独或同时出现都需警惕，不同组合常指向不同病因：

感染性疾病：最常见，伴疼痛发热：尿路感染（尿道炎、膀胱炎）是女性高发的“常客”，除泌尿三警外，常伴随尿痛、尿液浑浊，部分患者有低热；男性则可能是前列腺炎，还会出现会阴部胀痛、尿频夜尿加重。这类疾病多因细菌入侵尿道引发，免疫力下降时更易发作。

尿路结石：疼痛剧烈，血尿突发：肾结石、输尿管结石发作时，常出现“刀割样”腰腹部绞痛，疼痛可放射至腹股沟，血尿多在疼痛后出现，呈鲜红色。结石会划伤尿路黏膜导致出血，还会阻塞尿液排出，引发肾积水，长期不处理会损伤肾功能。

肿瘤信号：无痛血尿，需高度警惕：膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤的早期典型表现是“无痛性肉眼血尿”，即没有疼痛却突然出现血尿，可能自行缓解但会反复出现。40岁以上人群若出现这种情况，需立即排查肿瘤，越早发现治愈率越高。

其他诱因：特殊人群需注意：女性孕期因子宫压迫膀胱会出现生理性尿频；男性前列腺增生（50岁以上高发）会导致进行性尿频、尿急，严重时出现血尿；服用抗凝药、剧烈运动后也可能短暂出现血尿，需结合病史鉴别。

应对指南：先自查，再就医，不盲目用药

出现泌尿三警后，避免自行服用“消炎药”掩盖病情，可按“自查-就医-治疗”三步法科学应对：

初步自查：区分紧急程度：若伴随剧烈疼痛、高热、尿量骤减，属于“急症”，需立即就医；若仅尿频尿急、无明显疼痛，可记录排尿次数、尿液颜色及伴随症状，为医生诊断提供依据。注意：无论何种情况，出现血尿都需在24小时内就诊。

精准就医：选对科室做对检查：优先选择泌尿外科就诊，常规检查包括尿常规（判断是否感染）、泌尿系超声（排查结石、肿瘤、前列腺增生）；若怀疑肿瘤，需进一步做膀胱镜、CT等检查；男性前列腺炎需加做前列腺液检查，明确病因后再对症治疗。

规范治疗：遵医嘱完成疗程：尿路感染需用抗生素治疗，务必按疗程服用，即使症状缓解也不能擅自停药，避免转为慢性；结石患者需根据结石大小选择药物排石、体外碎石或手术治疗；肿瘤患者则需尽早进行手术、化疗等综合治疗，术后定期复查。

日常防护：远离泌尿疾病的5个习惯

泌尿系统健康重在预防，养成以下习惯能大幅降低发病风险：

多喝水，勤排尿：每天饮水量保持1500-2000毫升，通过尿液冲洗尿道，减少细菌滋生，避免憋尿（每次憋尿不超过2小时），防止尿液反流引发感染。

注意个人卫生：女性日常用温水清洗外阴，避免频繁使用洗液破坏菌群平衡；男性需注意包皮清洁，预防包皮炎。性生活前后及时排尿，减少交叉感染风险。

调整饮食与运动：少吃高盐、高草酸食物（如菠菜、动物内脏），预防结石形成；适度运动（如快走、游泳），避免久坐，促进泌尿血液循环，男性可通过提肛运动改善前列腺功能。

定期筛查：高危人群别忽视：50岁以上男性每年做一次前列腺超声和PSA检查；有结石、肿瘤家族史者，每两年做一次泌尿系超声；糖尿病患者需加强血糖控制，避免并发尿路感染。

尿频、尿急、血尿不是“小毛病”，而是泌尿系统发出的健康预警。别让“忍一忍就好”“上火了”的想法延误病情，出现症状及时就医，通过科学检查揪出背后真凶，配合规范治疗与日常防护，才能守护好泌尿健康这一“生命通道”。