采血安全原则：一人一针一管，严格无菌操作，避免交叉感染

王慧淼

承德市中心医院  医学检验科

“采血就疼一下，旧针头消消毒复用也没关系”“皮肤擦不擦消毒剂无所谓，快采完就好”——这些危险认知，可能让采血从“健康检查”变成“感染隐患”。采血是临床诊断的重要环节，我国每年采血人次超10亿，而不规范操作导致的交叉感染案例时有发生。“一人一针一管”和“严格无菌操作”是采血安全的两条铁律，守住它们才能筑牢健康防线。

铁律一：一人一针一管，杜绝“共用”的致命风险

采血器具的“一人专用”，是阻断血液传播疾病的第一道屏障。乙肝、丙肝、艾滋病等病原体可通过血液直接传播，共用采血器具的风险堪比“直接输血”，即便消毒也无法完全消除隐患：

针头：绝对不可复用：针头为一次性使用医疗器械，穿刺后针尖会残留血液，且可能产生微小倒钩。即使经过消毒剂、高温消毒，也无法彻底清除病原体，复用会直接将前一人的血液成分带入后一人体内，感染风险高达90%以上。正规医疗机构采血后，针头会立即放入锐器盒，集中销毁处理。

采血管与注射器：专人专用不混用：采血管内的抗凝剂或促凝剂为单人剂量，混用会导致检测结果失真；注射器一旦接触血液，就可能被病原体污染，即使更换针头，注射器内残留的血液仍会造成交叉感染。规范操作中，采血管和注射器需与针头配套使用，使用后一同作为医疗垃圾处理。

警惕“隐蔽共用”陷阱：部分非正规机构可能用“换针头不换注射器”“采血管重复使用”等方式降低成本，这些行为都违反安全原则。采血时务必确认医护人员当面拆封新的采血器具，拒绝使用已开封或包装破损的器具。

铁律二：严格无菌操作，每一步都是“防感染关卡”

采血过程中的无菌操作，不仅是保护受检者，也是保护医护人员。从皮肤消毒到采血后按压，每个环节的疏忽都可能让细菌、病毒“有机可乘”，规范流程需牢记“一消二采三按压”：

采血前：皮肤消毒“三步走”：医护人员需先洗手并戴无菌手套；用蘸有碘伏或75%酒精的棉签，以采血点为中心螺旋式擦拭，范围直径不小于5厘米；消毒后等待酒精或碘伏完全干燥（约30秒），避免残留的消毒剂进入血管引发刺激或影响检测结果。

采血中：器具避免“二次污染”：采血针头拆封后，针尖不可接触任何物品（如桌面、皮肤、采血管外壁）；穿刺时动作迅速轻柔，避免反复穿刺造成皮肤破损，增加感染风险；采血过程中若有血液外溢，需用无菌纱布及时清理，防止污染环境。

采血后：按压方式要正确：拔针后立即用无菌棉签按压采血点，力度以不出血且能触摸到脉搏为宜，按压时间3-5分钟，避免揉搓（揉搓会破坏血管壁凝血功能，导致皮下淤血或感染）；按压后将棉签放入医疗垃圾桶，不可随意丢弃。

交叉感染的“隐形危害”，比你想象的更严重

不规范采血导致的交叉感染，可能在数月甚至数年内都无明显症状，等到发现时已错过最佳治疗时机：

急性感染风险：采血后若局部出现红肿、疼痛、发热，可能是细菌感染引发的静脉炎，需及时就医处理，否则可能发展为败血症。

慢性传染病风险：乙肝、丙肝病毒在体外可存活数天至数月，通过污染的采血器具传播后，可能导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌；艾滋病病毒虽在体外存活能力较弱，但一旦通过血液进入人体，就会破坏免疫系统，目前尚无根治方法。

检测结果失真：共用采血管会导致不同人的血液混合，使血常规、生化指标等检测结果完全错误，可能误导医生诊断，延误自身疾病的治疗。

采血安全，你有“主动监督”的权利

作为受检者，在采血时应主动关注操作规范：选择正规医疗机构或有资质的体检机构；确认医护人员佩戴无菌手套、使用新的采血器具；观察皮肤消毒是否规范，若发现操作不达标，可当场提出质疑并拒绝采血。

采血无小事，安全是底线。“一人一针一管”不是“小题大做”，严格无菌操作也不是“多此一举”。每一次规范采血，都是对健康的郑重守护，既保护自己，也保护他人，让采血真正成为守护健康的“助力”而非“隐患”。