儿童口腔养护重点：乳牙保护、换牙期护理与蛀牙预防

韩妍平

成安县人民医院  口腔科

“乳牙反正要换，坏了也没关系”“孩子换牙是自然过程，不用特意管”——这些错误观念让不少家长忽视了儿童口腔养护。我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，12岁儿童恒牙龋患率达34.5%，很多问题都源于养护不当。儿童口腔健康不仅影响进食和发音，更关乎恒牙萌出和颌面部发育，抓好乳牙保护、换牙期护理和蛀牙预防三大重点，才能为孩子筑牢口腔健康防线。

重点一：乳牙不是“临时牙”，保护需从萌出开始

乳牙通常在6个月至2岁半萌齐，虽会在6-12岁逐渐替换，但它承担着咀嚼、引导恒牙萌出、促进颌骨发育的重要作用，绝非“过渡品”：

萌牙即护牙，清洁是关键：宝宝萌出第一颗乳牙后，家长需用无菌纱布蘸温水擦拭牙面，每天2次；3岁左右乳牙全部萌出后，改用儿童软毛牙刷，配合含氟量0.05%-0.11%的儿童牙膏（用量约米粒大小），采用“圆弧法”刷牙，确保刷净牙齿内外侧及咬合面。

控制甜食摄入，避免“奶瓶龋”：睡前不要给孩子含奶瓶入睡，避免牛奶、果汁中的糖分长时间附着牙面；减少糖果、蛋糕、碳酸饮料等甜食摄入，饭后及时漱口，降低蛀牙风险。

定期检查，早发现早干预：从孩子1岁开始，每半年做一次口腔检查，及时发现乳牙龋坏、牙齿排列异常等问题。乳牙龋坏若不及时治疗，可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响恒牙胚发育。

重点二：换牙期是“关键窗口期”，科学护理防畸形

6-12岁是儿童换牙期，乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出，这一阶段易出现恒牙萌出异常、牙齿排列不齐等问题，需重点关注：

关注恒牙萌出节奏，警惕“双排牙”：若乳牙未脱落但恒牙已萌出（形成“双排牙”），需及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙萌出位置异常；若恒牙萌出延迟（超过正常萌出年龄半年以上），应排查是否存在恒牙胚缺失、颌骨发育不足等问题。

纠正不良习惯，预防牙齿畸形：换牙期孩子易出现咬手指、舔牙齿、吐舌头等习惯，这些行为会导致牙齿排列不齐、颌骨发育畸形。家长需及时干预，必要时可在医生指导下使用口腔矫正器纠正不良习惯。

做好恒牙保护，避免外伤：换牙期儿童活泼好动，恒牙刚萌出时牙釉质尚未发育完全，易受外伤。运动时建议佩戴口腔防护器，若发生牙齿碰伤、脱落，需立即用清水冲洗牙齿（避免擦拭牙根），及时就医处理。

重点三：蛀牙预防是“长期工程”，全家参与更有效

蛀牙（龋齿）是儿童口腔最常见的问题，预防需从饮食、清洁、防护等多方面入手，全家形成护牙共识：

坚持科学刷牙，培养良好习惯：教会孩子早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，饭后漱口；家长可在孩子刷牙后进行检查，确保清洁到位，必要时帮助年幼孩子刷牙。

合理使用氟化物，增强牙齿抗龋力：除了含氟牙膏，可在医生指导下为孩子进行窝沟封闭（6-8岁是恒牙窝沟封闭的最佳年龄）和局部涂氟，这些措施能有效降低蛀牙发生率。

调整饮食结构，优化进食方式：增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入，促进唾液分泌，帮助清洁牙面；避免让孩子用牙齿啃咬过硬食物（如坚果壳、骨头），防止牙齿磨损、崩裂。

家长做好榜样，营造护牙氛围：家长自身养成良好的口腔卫生习惯，与孩子一起刷牙、定期看牙，让孩子认识到口腔养护的重要性，主动参与到口腔保护中。

儿童口腔健康是全身健康的基石，乳牙保护、换牙期护理和蛀牙预防环环相扣，缺一不可。家长需摒弃错误观念，从孩子萌出第一颗乳牙开始，科学干预、耐心引导，帮助孩子养成良好的口腔习惯，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿，自信绽放笑容。