再生障碍性贫血中医护理：补肾填精，修复造血 “根基”

修敏

廊坊市中医医院  血液病二科

“血常规三系都低，头晕乏力总出血，西医治疗后怎么调？”——这是很多再生障碍性贫血患者的困惑。再生障碍性贫血（简称“再障”）是一种骨髓造血功能衰竭症，中医将其归为“虚劳”“血证”范畴，认为核心病机是“肾精亏虚、造血无源”。在西医规范治疗的基础上，通过补肾填精的中医护理修复造血根基，能有效改善症状、降低复发风险，为康复助力。

中医认知：肾精是造血的“源头活水”

中医认为“肾藏精，精生髓，髓生血”，骨髓的造血功能依赖肾精的滋养。再障患者多因先天不足、久病耗肾、情志失调等导致肾精亏虚，髓海空虚，造血功能衰退，进而出现贫血、出血、感染等症状，护理需紧扣“补肾填精”核心：

肾精亏虚分阴阳：偏肾阴虚者常伴手足心热、盗汗、口干咽燥，需滋阴补肾；偏肾阳虚者多有畏寒怕冷、手脚冰凉、精神萎靡，需温补肾阳；阴阳两虚者则症状交织，需阴阳双补，护理时需辨证调整方案。

气血同源需兼顾：肾精不足易导致气血亏虚，出现面色苍白、头晕乏力等，护理中需在补肾基础上兼顾益气养血，促进精血互生，增强机体抵抗力。

核心护理：从“食、药、养”三维补肾填精

中医护理强调“整体调理”，通过饮食、中药、生活养护的协同作用，修复造血根基，具体可从三方面入手：

饮食调补：吃对食物养肾精：肾阴虚者可多吃黑芝麻、枸杞、桑葚、银耳等滋阴食材，做成枸杞银耳羹、桑葚粥食用；肾阳虚者适宜食用羊肉、核桃、山药、韭菜等温补食物，可煮山药羊肉汤调理；无论阴阳虚实，都需补充富含优质蛋白的食物（如鸡蛋、瘦肉、豆制品），为造血提供原料。避免生冷、辛辣、油腻食物，以免损伤脾胃，影响营养吸收。

中药辅助：辨证用药固根本：常用补肾中药有熟地黄、菟丝子、女贞子、何首乌等，肾阴虚者可在医生指导下用六味地黄丸加减，肾阳虚者用金匮肾气丸加减；出血明显者加用仙鹤草、藕节止血，感染发热者配伍金银花、连翘清热。中药需按疗程服用，不可自行增减剂量或停药。

生活养护：避伤肾，助恢复：保证充足睡眠，每晚11点前入睡，中医认为“亥时（21-23点）三焦经旺，子时（23-1点）胆经旺，丑时（1-3点）肝经旺”，此时入睡能养肝胆、助肾精恢复；避免过度劳累，忌剧烈运动，可选择太极拳、八段锦等温和运动，每次20-30分钟，促进气血循环；注意保暖，尤其肾阳虚者，避免受寒加重阳气耗损。

专项护理：针对出血、感染的中医防护

再障患者易出现皮肤瘀斑、牙龈出血、呼吸道感染等问题，需针对性加强护理，降低并发症风险：

出血护理：凉血止血防耗精：出现牙龈出血时，可用金银花水漱口，避免用硬毛牙刷；皮肤瘀斑处可涂抹三七粉调和的药膏，活血化瘀；鼻出血时，用干净棉球蘸取少量云南白药粉填塞，同时冷敷鼻梁，忌仰头止血以防血液流入气管。

感染防护：益气固表御外邪：气虚易受外邪侵袭，可常按揉足三里、气海穴，每次1-2分钟，增强免疫力；室内保持通风，每周用艾叶熏蒸消毒1次；避免去人群密集场所，外出佩戴口罩，防止交叉感染；出现轻微感冒发热时，可饮用生姜红枣茶（肾阳虚者）或薄荷菊花水（肾阴虚者）调理，症状加重及时就医。

护理误区：这些行为会“耗伤肾精”

再障患者护理需避开误区：不可盲目服用“大补”药材（如人参、鹿茸），肾阴虚者服鹿茸易加重内热，需辨证使用；避免熬夜、吸烟、酗酒，这些行为会直接耗伤肾精；不要因担心出血而长期卧床，适度活动能促进气血运行，反而利于恢复。

再生障碍性贫血的康复是一场“持久战”，中医护理以补肾填精为核心，从饮食、中药、生活细节入手，既能辅助西医治疗提升疗效，又能改善患者生活质量。坚持科学护理，修复造血根基，才能逐步摆脱疾病困扰，重归健康生活。